N海都全媒体记者 胡婷婷
近日,一名12岁女孩因剧烈腹痛被送至福建省妇幼保健院。此前,她曾被诊断为“胃肠炎”并接受治疗,但症状未见缓解。来院时,孩子面色苍白、腹痛难忍,已无法正常站立。
急诊超声检查提示,高度疑似“卵巢囊肿蒂扭转”。这是一种儿童妇科急症,指卵巢或输卵管上的囊肿带动器官发生扭转,若未及时处理,可能导致缺血坏死,对孩子未来的生育能力造成不可逆的损伤。
术中见输卵管扭转6.5圈,双侧均发现巨大囊肿
医院立即为女孩安排急诊腹腔镜手术。术中探查发现,实际情况比预判的更为复杂:发生扭转的并非卵巢,而是左侧输卵管的系膜囊肿。该囊肿直径约6厘米,连同附着的输卵管及漏斗韧带,共扭转6.5圈,蒂部因缺血已呈青紫色。
更令人意外的是,右侧输卵管同样存在一个直径约5厘米的系膜囊肿。据介绍,输卵管系膜囊肿在儿童中并不常见,多数直径不足1厘米,如此巨大的双侧囊肿实属罕见。
以保留生育功能为首要目标,团队选择复杂保器官方案
面对年仅12岁的患者,妇五科团队手术团队面临重要抉择。传统处理方式通常直接切除缺血坏死的扭转组织,操作相对简单、风险较低。但考虑到女孩未来的生育需求和内分泌发育,妇五科团队最终决定:尽最大努力保留输卵管。
手术团队精细复位扭转的输卵管及韧带,恢复血供,同时完整剥离双侧囊肿,未切除任何一段输卵管。术后观察显示,缺血组织血运逐渐恢复,双侧输卵管和卵巢均得以完整保留。
目前,该患儿恢复良好。此次救治不仅及时解除了孩子的急症,也最大限度地保护了她未来的生育潜能。
专家提醒:儿童妇科急症易误诊,腹痛持续需警惕
福建省妇幼保健院妇五科小儿青少年妇科专家杨巧妹介绍,儿童妇科急腹症常因症状不典型而被误诊为胃肠炎或阑尾炎,容易延误治疗。卵巢囊肿蒂扭转或输卵管系膜囊肿蒂扭转一旦发生,抢救时间窗口短,若处理不及时,不仅影响生育能力,还可能干扰孩子的内分泌发育和骨骼健康。
专家提醒广大家长,若家中女童出现持续剧烈腹痛,尤其伴有面色苍白、无法站立等症状,应及时就医并进行腹部超声检查,以排除妇科急症的可能。
文章不错,点个赞吧!