
N海都记者 陈燕燕
前阵子,有条新闻上了热搜:深圳一女子的手指头越来越粗,肿成了“萝卜头”,一查竟是肺癌。新闻里的女子,长着杵状指。
这条新闻引起不少人的恐慌,朋友圈流传,杵状指和不少疾病有关,最常见的是心血管疾病和肺部疾病。
这条新闻引起不少人的恐慌
对此,福州市第一医院全科医学科主任陈萍说,其实,在中老年人群中,杵状指很常见,顾名思义,杵状指就是长得像棒杵的手指,从侧面看,手指和指甲呈异常弧度。除了变丑,手指既不痛也不痒,也没有明显的不适。
她指出,杵状指较明显的特征是末端指节明显增宽增厚、指甲从根部到末端呈拱形隆起、指端背面的皮肤与指甲构成的基底角≥ 180°。
科普一下:
陈萍主任说,出现杵状指是“可能病了”的信号,但不代表“一定生病了”。在临床上,医生们不会把“杵状指”作为诊断疾病的指标,而是综合考虑疾病本身的症状,比如胸闷、气短、心悸。也就是说,如果身体已经出现疾病症状,同时还有杵状指,就该引起注意了。
杵状指真正反映的是慢性缺氧——如果心肺出现问题,缺氧状态就更加普遍,就更容易出现杵状指。
即使没有全身缺氧问题,神经受压病变和骨髓纤维化,影响造血功能,也可能引起杵状指。
临床发现,不少疾病患者可能出现杵状指。
心血管疾病:发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、动脉瘤等会引起组织慢性缺氧的疾病;
肺部疾病:肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张、肺脓肿、铍中毒(职业相关)等;
胃肠疾病:炎症性肠病、口炎性腹泻、肝硬化、消化系统肿瘤(食管、肝、肠)等。
这可能是肢体末端持续处于缺氧状态,血管活性物质水平升高,导致局部微循环的血管开放引起的。
不少人认为,指甲是健康的“晴雨表”,指甲上的月牙,越多越健康;指甲长竖纹,说明身体不好;指甲上有白点是大病的征兆……
其实,这些传言大多不靠谱,月牙是新长的指甲,只能反映指甲的生长速度;竖纹类似皮肤的皱纹,是正常的生理现象;白点可能是不慎磕碰,过阵子就会消失,大伙不要太恐慌。
陈萍主任教大家一个简单的判断方法:将左右两只手的手指指背贴紧,正常情况下,指尖可以贴到一起,同时指甲根部会出现一个微小的缝隙;但是,杵状指的指尖很难相碰。
她强调,杵状指的意义在于提醒大伙:赶紧去医院。
如果判断是杵状指,同时,经常感觉哪里不舒服,别犹豫,赶紧去医院;
如果有明确的症状或病史,可以去相关科室,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科;
如果讲不清哪里不舒服,可以先去全科医学科、综合内科筛查,就当是做个体检;
如果没有不舒服,只是不放心,可以去心脏科看看,因为很多心血管疾病早期是没什么感觉的。
习惯性因素:手指周围有较多的滑膜,如果习惯性掰手指或捏手指,或写字时笔总摩擦关节,可能导致受压部位组织水肿,长期水肿可能引起组织增厚,出现关节粗大。应减少活动、注意休息,症状即可缓解。
病理性因素:主要是关节滑膜疾病,即滑膜炎、特异性滑膜炎,如患类风湿疾病或痛风性疾病容易出现关节病变,使关节粗大。
经常用手接触冷水,或频繁在潮湿环境工作,可能引起滑膜炎症、增生,或骨质疏松后代偿性增生,可能导致手指关节粗大。
关节本身疾病也可能引起粗大,如骨肿瘤或关节内囊肿。
刺激性咳嗽、痰中带血、胸闷、呼吸困难,反复性、持续性发热是肺癌常见的症状。
声音嘶哑和在无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气,也可能是肺癌早期症状。40岁以上常吸烟、接触煤烟、特殊职业、慢性阻塞性肺病或有肺癌家族史的人,要引起警惕。
肺癌到来时,一些关节部位也可能出现变化,容易被误认为是关节炎。关节炎引起的疼痛是持续的,肺癌引起的疼痛可能会减轻或消失。
肿瘤是全身性疾病,在全身各个部位都可能有反映,在手指上也可能有变化,但没有特殊关联性,因此,如果身体有异样,建议及时就诊。
编辑:丁小燕
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