N海都全媒体记者 林宝珍

不少更年期女性反复心慌胸闷，夜里喘不上气，心脏检查却正常；也有的女性，平日里无症状，一检查却发现心脏血管已多处严重狭窄……福州大学附属省立医院心内科主任医师王热华见过太多这样的例子。2018年，她在国内率先开设女性心脏病门诊，后又推出“双心门诊”，并利用业余时间坚持科普，如今成了众多女性真心信赖、愿意倾诉的知心医者。

人物名片

王热华 医学博士 硕导 中级心理治疗师

福州大学附属省立医院 心内科主任医师

专注女性心脏病和心脏心理疾病的研究

中国中西医结合学会心身分会 委员

福建省心理研究会心脏心理专委会 主任委员

福建省心血管医师学会 双心组副组长

男女心脏大不一样，专门开设女性心脏门诊

 “男人和女人的心脏病，真的有差别。”从业近三十年，王热华对此深有体会。男性冠心病大多直观，血管斑块向外凸起，胸痛等症状典型；而女性步入更年期，雌激素断崖式下降，心脏损伤大多藏在细小的微循环血管之中。

王热华在门诊

“很多女性胸闷、心慌的难受是实实在在的，但因为大血管检查看不出问题，常常被说成‘想太多’‘太矫情’。”王热华感慨道，这类不适症状繁杂多样、不够典型，常常被漏诊、误判。

王热华曾接诊一位56岁大姐， 家中接连遭遇变故后频繁胸闷，但所有医生都往情绪方面考虑，劝她“想开一些”“多出去走走”。王热华接诊后，建议她住院完善检查，结果发现冠状动脉多处狭窄，最关键的前降支狭窄程度达90%。好在发现及时，顺利植入支架后，这位大姐躲过急性心梗的风险。

正是见过太多女性求医无门、不被人理解，2018年王热华牵头开设国内首个女性心脏病门诊，站在女性的角度，以专业的态度，正视女性的心血管健康，补齐临床诊疗短板。

打造双心门诊，身心同治读懂中年心事

“伤心，是真的会伤到心脏的。”这是王热华经常和患者说的一句话。长期压抑焦虑，会悄悄损伤心脏微循环，诱发胸闷心慌等；而持续的身体不适，又会让人变得敏感内耗，情绪低落。更年期女性，正是这种“身心共病”的高发人群。

王热华（中）与多学科专家为患者会诊

为了兼顾心脏治疗与情绪疏导，王热华专门考取心理咨询资质，在女性心脏病门诊基础上，推出“双心门诊”。一些患者病情错综复杂，在医院的支持下，她又牵头搭建更年期女性心身疾病多学科会诊（MDT），联合妇产科、内分泌科、心理科、中医科、睡眠科等多学科专家，“一站式”为女性患者评估与诊疗。

一位48岁的女子，经常胸闷心悸、夜寐不安，甚至出现幻听，辗转多家医院检查，都未发现器质性病变，丈夫嫌她“作”，关系紧张。“她不是装难受，是更年期重度焦虑引发的躯体反应。”王热华为她系统身心调理后，幻听、胸闷都消失。该女子非常感激王热华，每次门诊结束后都会留下来，在旁边静静等候，开导有相似困扰的姐妹。

还有一名长期高压工作的女干部，三根冠状动脉均存在狭窄，做完心脏支架后，依然频繁胸闷、血压失控，整日惶恐不安。王热华和团队为她细致检查，耐心开导，在接受抗焦虑药物协同治疗后，该患者的身体不适逐渐缓解。

王热华说话轻声温和、性格爽朗，脸上总带着笑意，很有亲和力。在她诊室里，患者都愿意把她当成可以交心的医生朋友。

深耕线上科普，医患相伴双向治愈

王热华的门诊常年一号难求，为了帮到更多外地、不方便前来就诊的女性，2021年开始她利用业余时间拍摄、剪辑科普视频，开通个人账号，用通俗生动、风趣接地气的方式讲解更年期护心知识，深受网友喜爱，如今已积累十多万忠实粉丝。

王热华参加义诊，解答市民疑问

“一不小心成了大家口中的‘网红’医生，经常被粉丝认出。”王热华打趣道。经常在市场买菜、搭乘地铁时，被粉丝认出，拉着咨询，她也总停下脚步耐心解答。不少年轻人看了她的视频后，带着更年期母亲前来就诊，还有广东、浙江、江西等地来的患者也前来找她看诊。“做科普太有意义了。”王热华表示，她会一直坚持下去。

都说最好的关系是双向奔赴，在王热华看来，最好的医患关系是双向治愈。“患者变好的同时，我的内心也非常治愈。”她真诚地说道。

王热华坦言，当下女性同时背负职场、家庭双重压力，身心不适很容易被忽视。接下来，她计划扩大多学科会诊规模，增设女性团体心理辅导，帮助更多女性学会调节身心，从容应对中年阶段的各类难题。

编辑：肖德峰

审核：赵 杨