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巨大肿瘤“霸占”胸腔!多学科专家成功“拆弹”

2022-12-07 来源:智慧海都

N海都记者  吴臻


老张(化名)是一名晚期肉瘤患者,2019年以来,已进行2次大手术。今年3月,老张的肉瘤再复发。如不及时手术,巨大的肿瘤会随时危及生命,然而手术难度大,风险高,也让老张的家属犹豫不决。


为了帮老张剔除这一“庞然大物”,福建省肿瘤医院胸外科郑庆丰主诊团队联合腹部外科黄峰主诊团队,实施超高难度手术,成功切除最大直径接近33厘米的肿瘤,让老张重获新生。


肿瘤再次复发

33厘米占满左胸腔


老张今年52岁,说起他身上的这个肿瘤,他依旧后怕不已。“如果不做手术,估计我撑不了几天。”老张说,2019年,他被诊断出患有腹膜后巨大去分化脂肪肉瘤,当年12月进行手术切除,2021年初,因肿瘤复发,再次进行手术。其左肾、胰体尾、脾等脏器也在两次手术中一并被切除。


今年年初,老张出现心悸、心慌、胸痛,甚至呼吸困难的情况,经检查发现肉瘤再次复发,其大小约33 cm x 17 cm x 13 cm,几乎占满左侧胸腔,导致心脏、左肺受压,胸腔纵隔移位。


然而这次手术的风险太大了,老张辗转省内多家医院,最后选择福建省肿瘤医院胸外科郑庆丰主任团队诊治。入院检查时间,郑庆丰主任团队发现患者除胸腹腔巨大肿瘤外,还合并肺功能重度受损、左心室舒张功能降低、血红蛋白低、凝血功能异常等多个合并症,同时因肿瘤消耗,患者血红蛋白仅7.6 g/L,如果不及时手术,放任生长,则会随时危及患者的生命。


多学科团队联手

如履薄冰拆除巨型“炸弹”


“患者胸腔内肿物巨大,累及周围组织粘连紧密,导致手术难度大,切口范围广,后续出现并发症的风险也高。”郑庆丰说,尽管摆在手术团队面前的是多个难题:术中可能会出现大量出血,甚至是出血不可控情况;术后广泛渗血可能导致弥散性血管内凝血,可能出现复张性肺水肿等严重并发症,但面对老张强烈的求生意愿,他们与老张的家属再次深入沟通和讨论,最终决定为老张施行手术。


为了能顺利、安全地拆除这个巨型“炸弹”,胸部肿瘤外科柳硕岩科主任主持胸部肿瘤外科、腹部外科、麻醉科、重症医学科及输血科等多学科“拆弹团队”联合会诊。“为了尽量控制手术切口范围,我们寻找一个最佳手术入路,手术过程中两个团队相互配合,边切边止血,仔细地把肿瘤切除干净。”郑庆丰说,由于肿瘤巨大,手术过程存在盲区,有大出血风险,他们都如履薄冰。


最终,手术成功切除了老张体内的巨大肿瘤。术后经精心专业的治疗与护理,老张平稳度过围手术期,并康复出院,重新燃起生的勇气与希望。


郑庆丰团队与黄峰团队联合手术



编辑:丁小燕 

责任编辑: 丁小燕

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