N海都记者 吴臻
不日，45岁新疆汉子辛先生（化名）就要出院了，带着一颗“机械心”，摆脱八年来心衰的恐慌，回归正常人的生活。这颗“机械心”是福建医科大学附属协和医院党委书记陈良万教授带领的心外科团队成功植入的第14例，更是一场由福建、新疆两地政府部门密切联动，用“心”共筑造的生命接力赛。
辛先生在新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州昌吉市从事地接导游工作，平时身体无异样，但从八年前起，他经常胸闷头晕，还时常呼吸不畅。在当地医院检查后，得知患有严重心脏病。为了救命，辛先生接受手术装了心脏起搏器，虽一直坚持服药，但效果不佳，症状逐渐加重。近年来，更是当地医院诊断为“终末期的扩张型心肌病”。
2022年1月，辛先生看到了福建医科大学附属协和医院心脏外科人工心脏手术相关的宣传报道，得知该科室有免费的人工心脏临床试验名额。“近年来，我尝试了多种治疗方法，但效果均不佳，逐渐衰竭的心脏近乎‘宕机’，只有换心才能根本解决我的心脏问题。”辛先生称，换心是大手术，多方了解后，他希望能到福建协和心外接受手术。“协和心外科在人工心脏植入方面有着丰富的经验，目前全国存活最长的换心人毛先生也是在这里做的手术。”
为了能及时得到治疗，辛先生找到福建援疆前方指挥部请求帮助，得知该患者的情况后，福建省卫健委、福建援疆前方指挥部和昌吉州卫健委领导高度重视，立即与福建医科大学附属协和医院协调对接，做好医疗救治事宜。医院心脏外科迅速为辛先生办理绿色通道。
2月中旬，辛先生在家属的陪同下，乘坐飞机抵达福州，住进协和医院心外科病房。陈良万教授亲自组织心外科专家戴小福、李虔桢等联合会诊评估，组织制定治疗方案。团队对辛先生进行一系列评估时，发现其的肺血管阻力值为正常人的4倍，不仅无法进行心脏移植手术，甚至连“人工心脏植入”也有很高的风险。在这种情况下，协和医院心外科心衰团队仍不放弃他，继续尽力降肺动脉压治疗，最终为他争取到临床试验的名额。
在辛先生住院期间，福建省卫健委一级巡视员陈厚銮专程前来探视。这名来自昌吉患者的病情，也牵动着福医协和医院援疆医生的心。二十年前第二批援疆的黄鹤光教授、十年前第五批援疆的罗育坤主任，正在援疆的江珊主任共同关心患者，以不同形式进行协调和帮助。
挑战不断。在治疗过程中，辛先生病情也不稳定，甚至出现了气喘、咳血，尿量全无等急性心衰的情况。“病人当时的情况非常严重，如果没有及时采取有效的改善心功能的措施，该患者有可能出现难治的肺部感染，甚至多器官功能衰竭……”心外科副主任医师李虔桢说，对于他们团队来说，只要有一线希望，都会全力以赴去救治。
陈良万教授带领心外科团队为辛先生（化名）做手术
治疗团队不断调整治疗方案，反复推敲、评估，最后决定为辛先生进行“人工心脏植入手术”，安上由深圳核心医疗有限公司研发的 “深圳核心”。当然这场手术挑战性极高，团队要面对“血流动力学不稳定”、“急性肾功能不全”、“感染”等重重难关的考验。
最终，手术定在3月6日，陈良万教授为辛先生主刀。手术很顺利。术后第一天，辛先生就脱离呼吸机，一周后，转出ICU，转入普通病房。现在恢复良好，近期准备出院。
术后心外团队正在监控辛先生（化名）各项数据变化
据了解，辛先生是协和心外团队成功手术的第14例“机械心”。此前，最近的一例是3月3日，心外科团队为56岁南平男子老张（化名）换上“深圳核心”。术后第一天，老张吃饭、说话、单车训练，胸不闷、气不喘了。据介绍，“深圳核心”其泵体直径34毫米、厚度26毫米、重量90克，体积仅有乒乓球大小，系目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。不仅适用于成人，也在探索大龄儿童的需求。
据了解在国内，福建协和医院是最早一批开始做心脏移植的，心脏移植技术从无到有、再到全国领先。目前，全省约七成的心脏手术、约九成的疑难病例在该院救治。过去20年，福建协和医院还帮18个省39家医院开展心脏移植手术，把“福建经验”传到各地。
陈良万教授此前接受海都记者采访时表示，心力衰竭是心脏病发展的终末阶段，5年生存率仅50%。进入21世纪，心力衰竭是全世界仍在不断增长的心血管疾病，终末期心衰患者的唯一出路是换心，但是，受供体数量、供体匹配条件、手术难度高等因素制约，近四成患者等不到供体，心衰而亡。
2020年1月，该院联合心外、心内、急诊、干部病房、康复科、营养科和人体器官获取组织（OPO）等多个科室，成立了福建省心脏医学中心心衰病房，至今已完成14例人工心脏手术，所有患者恢复良好，成功率达100%。未来，福建协和医院心外科的心衰团队将继续提高对心衰的治疗水平，加大对终末期心衰治疗技术的推广。
编辑：丁小燕
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