N海都记者 林宝珍 通讯员 郭丽娟
8月11日凌晨，在国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）急诊医学中心，上演了一场生死抢救！
一名20岁男子高速驾车时撞到公路护栏，护栏穿胸而过，命悬一线！医院急诊医学中心接诊后，迅速展开营救，手外科、血管外科、胸外科、骨科等多学科专家，在目前国内最先进的复合手术室进行急诊手术，最终将男子从死亡线上拉回来。
目前，男子已在ICU度过危险期，进一步康复中。
术前CT显标护栏栏杆贯穿右侧胸顶
据介绍，受伤的男子今年20岁，来自贵州，目前在福州长乐务工，当天凌晨2点多驾车回住处时，在长乐区金港路段发生车祸，高速行驶的车冲破护栏最后撞到对向车道的马路牙上，护栏穿透他的右胸。同车随行人员报了警。120不久赶到，并由消防人员用液压剪剪断护栏，才把他从车里拉出来，随后送到华山医院福建医院救治。
“由于伤势太重，120到场时，患者已出现休克症状，神志淡漠，全身大汗淋漓，皮肤湿冷。”华山医院福建医院急诊医学中心负责人陈锡得介绍，伤者被送到医院时大概是3：05分，此时已意识不清，血压仅85/50mmHg，呼吸26次/分，心率极快每分钟达150次，创伤性、失血性休克非常明显。
启动急诊手术流程，将患者送进复合手术室
年轻的小伙伤势严重，生命垂危，但当时无家属在场。医院开通了绿色通道，在陈锡得组织协调，急诊外科金星主治医师、林俊主治医师和急诊护理团队默契配合下，以最快速度给予包扎伤口、补液、止血、深静脉置管，并输血1000ml。经一系列初步治疗后，患者的生命体征稳定，休克暂时得到纠正后，立即送CT室检查。
检查结果显示，男子多发肋骨骨折、肩胛骨骨折，腋动脉及腋静脉断裂可能性大，臂丛神经断裂可能性大……伤情危重且复杂！随后，经过手外科、血管外科、胸外科、骨科等多位专家共同商议后，决定立即启动急诊手术流程，将男子送入目前国内最先进的复合手术室进行急诊手术。
动脉破裂导致患者的死亡速度非常快，手术难度相当大。一场多学科合作与死神赛跑的战役，在国家区域医疗中心的复合手术室打响！
术中，血管外科副主任医师戴贻权先以精湛的血管介入操作，用球囊暂时阻断大动脉的喷射性出血后，手外科尹华伟副主任医师一起迅速为患者手术。
由于护栏贯穿的位置在患者的右侧胸顶，这里的血管、神经如蜘蛛网一般错综复杂，只有经常治疗臂丛神经束支部疾病的手外科医生熟悉该处的解剖结构。尹华伟是上海华山医院经验丰富的手外科专家，他仅用数分钟，便找到了远侧腋动脉断端和双侧腋静脉断端，完成了大血管止血。
大血管的出血止住了，意味着患者的生命可以保住。至此，所有医护人员终于松了一口气。
手中，专家们小心翼翼地将栏杆从患者右前胸取出
取出的栏杆长达40厘米
接着，在理清臂丛神经后，专家们发现患者的臂丛内侧束和外侧束断裂，后束还连着。于是，在尹华伟主任把后束牵开保护时，戴贻权主任顺利地取出仍插在患者胸顶的栏杆，从而避免了取栏杆时再次割伤神经。
随后，骨科创伤专家吴贵副主任医师“接力”，将栏杆贯通患者前后胸壁并撞击肩胛骨造成的粉碎性骨折进行清创、修复；戴贻权主任用人造血管重建腋动脉和腋静脉；尹华伟主任缝合臂丛神经，并在重建血管保命、保肢的同时，一期进行了神经修复，这将大大提高肢体功能恢复的成功率……
手术整整进行了9小时，术中输血近5000ml！年轻的伤者最终转危为安，送入ICU继续康复治疗。
编辑：梁渠
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