N海都记者 林宝珍

家住福州今年45岁的王女士（化名），自年轻时就有偏头痛，近几年头痛减轻了，谁知又来了头晕，而且是眩晕，发作起来天旋地转，恶心、呕吐，严重的时候要持续数天，令她苦不堪言。

令她不解的是，到医院检查后，医生诊断，她患的是“前庭性偏头痛”，也就是说与过去的头痛有关。这到底是怎么回事呢？

头痛刚减轻，眩晕又来纠缠

家住福州的王女士今年45岁，从15岁开始就经常发作头痛，几乎每个月都要发作两三次，看了多家医院，做过脑电图、颅脑CT等检查，都没有发现异常。多数医生考虑为偏头痛，没有特效药，每次发作时只能靠止痛药来度过。为此，王女士不知吃了多少止痛药。

近两三年来，随着年龄的增大，王女士的头痛次数逐渐变少，疼痛也明显减轻，正当她暗自高兴的时候，没想到头晕病却取而代之向她袭来——她经常会无缘无故就突然出现头晕，发作时天旋地转，无法站立，甚至有从床上滚落的感觉，这令她苦不堪言，无比恐惧。

据介绍，王女士每次头晕持续时间不等，短的数分钟，长的则达2天。劳累、失眠或饮食不节后，头晕就有可能发作，有时还伴有恶心、呕吐及畏光、怕吵，偶尔也伴随头痛。一个月要发作十多次，经常要服用晕车片、止痛药或输液治疗才能缓解。

王女士因为头晕也多看多家医院，有的诊断为“梅尼埃病”，有的诊断为“颈椎病”，还有的诊断为“脑供血不足”，但治疗效果都不好，头晕仍然反复发作，严重影响了她的工作和生活。

头晕加重，医生却诊断为“前庭性偏头痛”

前几天，王女士在连续几天加班后，头晕明显加重，好几次因为头晕、天旋地转失去平衡而险些摔倒，赶紧前往福建省级机关医院神经内科就诊。

接诊医生林细康主任医师给王女士做了详细检查，发现除了心情焦虑，表情较痛苦外，神经系统检查包括颅脑核磁共振扫描、脑电图、头部多普勒超声检查等，都未见异常。结合王女士既往有头痛病史，林细康诊断其为是“前庭性偏头痛”。

对此，王大姐一时难以理解，她问：“我以前是偏头痛，但现在是眩晕，怎么还说是偏头痛呢？”林医生向王女士作了详细的解释。

味精、酱油也可能是诱因，头痛患要注意避免

“前庭性偏头痛逐渐被越来越多的临床医生所认识。”林细康主任医师介绍，它是一种具有遗传倾向、以反复发作头晕或眩晕、伴随恶心、呕吐和/或头痛为症候的混合型眩晕性疾病。目前已经成为仅次于耳石症、发病率位居第二位的眩晕性疾病，多见于中老年人。

前庭性偏头痛主要包括前庭症状和头痛症状两部分。前庭症状主要表现为反复发作性头晕、视物旋转，伴有眼震、恶心，甚至呕吐等。近一半患者眩晕发作同时伴有头痛，但有些患者甚至从未出现头痛。由于前庭性偏头痛表现复杂多样，患者体格检查和辅助检查往往无明显阳性发现，所以很难确诊，极易误诊、漏诊，有学者调查发现其误诊率高达80%。

林细康医师特别提醒，前庭性偏头痛常常与视觉刺激、饮食不当、过度劳累以及药物作用有关，因此患者除了要药物治疗，还要改变不良的生活方式，注意不熬夜，不长时间看手机、电脑、电视，还要避免可诱发疾病的食物。

如：

饮料：酒精、咖啡、茶、冰激凌等，红酒有可能立即引发前庭性偏头痛。

水果：柠檬、柑橘、葡萄柚。

点心或零食：干酪、乳制品、巧克力、坚果类食物。

肉、鱼、家禽：腌制、烟熏或罐装肉，如：火腿、培根、冷切肉、香肠等富含亚硝酸盐的食物。

调味品：味精、鸡精、酱油、人工甜味剂。

蔬菜：泡菜等腌制食物。

编辑：梁渠