N海都记者 吴臻

4年前，老人因患双眼翼状胬肉和双眼白内障入院治疗。治疗时，医生先为老人做了“双眼翼状胬肉切除术”，并建议恢复好后再行双眼的白内障手术，老人家却误将“双眼翼状胬肉切除术”当成“双眼白内障手术”，手术结束就再也没去过医院，甚至连复查都没去。直到近日，双眼视力下降到严重影响生活才来到福州市第二医院就诊。但此时，老人的眼疾已发展成了青光眼，虽然手术成功，恢复了一定的视功能，但是视野的损害却无法挽回了

误将“双眼翼状胬肉切除术”当成“双眼白内障手术”

“明明4年前，就已做了白内障手术，怎么最近视力又变差了？”日前，黄依伯（化名）被女儿搀扶着走进了福州市二医院眼科诊室，黄依伯今年70岁，平时喜欢看电视，可最近黄依伯视力却越来越差，都是凑到电视机跟前才看得清楚，对此他的女儿也颇为担心。

但眼科关照副主任医师对黄依伯双眼检查时，发现老人角膜上可见手术过的“疤痕”，但白内障还在。从黄依伯递交的此前在其他医院的就诊病历发现，黄依伯病情与其家属讲述并不一样。根据病例显示，4年前，黄依伯因患双眼翼状胬肉和双眼白内障，做了“双眼翼状胬肉切除术”，当时医生建议黄依伯恢复好后，再行双眼白内障手术。

“在和患者沟通中得知，老人误把‘双眼翼状胬肉切除术’当成‘双眼白内障手术’，且术后也没按照医嘱去复查。”关照副主任医师说，直到双眼视力下降到严重影响生活才再次就诊。

青光眼造成的损害  即使手术也不可挽回

经进一步检查，就诊时黄依伯双眼视力仅剩0.05，就是站在距离视力表5米位置，也无法辨认表中最大一行的视标。不仅如此，劳恩的双眼眼压也达到40mmhg，接近正常眼压最大范围值的一倍，意味着黄依伯的白内障已发展到继发青光眼的程度了。

关照副主任医师表示，白内障虽然是发病率最高的致盲性眼病，但是只要成功进行手术，就可以逆转，恢复大部分视功能。而青光眼的致盲是不可逆的，青光眼的高眼压对视神经、视野的损害一旦造成，即使手术也不可挽回。如图1

图1：黄依伯是视力检测

“此时黄依伯的双眼视野已经受到了严重的损害。”关照副主任医师说，经过药物治疗，老人眼压降至正常，他们对老人进行了“白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术+房角分离术”。手术很成功，患者术后恢复了一定的视功能，但是视野的损害却无法挽回了。

因此，专家再次强调，翼状胬肉不是白内障，它是结膜下组织的增生，肉眼容易观察到，如图2。而白内障是瞳孔中间的晶状体混浊，不容易用肉眼观察到，患者仅感觉到无痛性的视力下降，视物模糊，视力已经仅剩指数/1米（视力表最大一行都看不见了），散瞳后可以观察到晶状体的浑浊，如图3。白内障的形态各异。

图2：肉眼容易观察到



图3:白内障患者在散瞳后可以观察到晶状体的浑浊

只有白内障发展到非常成熟，如图4，才容易被肉眼观察到。但是如果白内障发展到这么成熟的地步，患者视力往往仅剩光感，对患者的生活影响很大，对术后视力的恢复也有影响，手术难度、手术风险都将加大。

图4：白内障发展到成熟阶段

医生也提醒广大群众，尤其是老年人，感觉视力下降、视物模糊要及时就医，不要觉得是自然老化现象，就不重视。即使是做过手术的，感觉视力下降也应该及时复查，避免新问题被延误。白内障是可以手术治愈的，如果拖成青光眼就会造成不可挽回的后果了。

编辑：梁渠