N海都记者  吴臻

因极重度贫血，重度窒息、心跳骤停、各项指标频频下降等状态接踵而来，让刚出生的英子（化名）命悬一线。由福建省儿童医院心脏外科曹华教授带领的ECMO（体外膜肺氧合）团队，以带机转运形式将她救回。日前，英子各项指标逐渐达到出院标准。

ECMO是一个专业医学词汇，但它却有“魔肺”“终极救命神器”等美誉，因其高难度操作要求，也被公认为现代医疗技术体系里的金字塔塔尖，而ECMO带机转运则难度更大，是重症患者转运技术的最高形式。

新生儿濒临死亡

在父母的期盼下，2021年12月24日，英子出生了。可还没出产房，英子就出现了异常。“孩子全身苍白如白纸一般。”参与本次转运的福建省儿童医院NICU（新生儿重症监护病房）林云峰主任说，经过当地医院初步检查，发现英子极重度贫血，血红蛋白只有正常婴儿的25%。导致英子的携氧能力仅剩下四分之一，更棘手的是孩子的心功能开始减弱，将血液泵入全身的能力只有正常婴儿的四分之一。

当地医生第一时间联系了福建省儿童医院。省儿童医院新生儿转运团队（NTT）立即启动全方位诊疗方案。一系列的急救措施下，英子的血压逐步回升，心功能也有所改善，然而，英子对氧的需求很高，单纯靠呼吸机转院，可能撑不到省儿童医院。唯有ECMO，才能确保英子顺利转院。

林云峰主任回忆说，接到增援信息时，已是25日的凌晨2点，且不说深夜集合团队、调试设备等需要时间，陌生环境实施ECMO，更是增加了治疗的不确定因素。

ECMO团队深夜迅速集结

跨区域转运的团队来了

血压无法维持、短时间内出现三次心跳骤降……前方传来的消息，没给ECMO团队更多思考的时间。团队针对转运过程中可能发生的情况制定相应预案，迅速集结心脏外科医生、麻醉医生、体外循环医生、监护团队。

不到20分钟，团队抵达当地医院。经判定，小英达到使用ECMO的指征。一系列的规范操作下，英子的生命体征恢复稳定。在确保转运途中ECMO所需的电源、气源以及监护、保暖、药物等一切就绪的情况下开始转运。

救护车里，团队医生时刻关注着仪器各项参数

深夜，空旷的马路上，救护车闪着红色预警灯，携带着患儿和ECMO、呼吸机等设备一路飞驰。车内团队成员紧盯着各种仪器、设备，密切观察病情变化，随时调整仪器参数，全力保障安全转运。与此同时，转运路上的情况实时传递到院内。“ECMO操作需要麻醉、外科、重症、护理等多学科配合。”心外科ICU（重症监护病房）郑义熔主治医师告诉记者，了解英子各项数据，才能做到快速、无误地对接。

省儿童医院ECMO团队接力抢救英子

一年接诊十例ECMO患者

众所周知， ECMO操作难度高，应用于新生儿治疗，更是难上加难。“新生儿血管极细，将ECMO管道置入血管的同时又需与各项抢救措施同时进行，置管的难度更大。”郑义熔主治医师介绍，又因患儿脏器功能不成熟，需要严密地监护、评估各项指标，随时调整方案，也是对团队经验及能力的考验。本次携带ECMO院际转运，对孩子来说是挑战，对医护人员来说是个更大的挑战。

在接受ECMO治疗的英子

目前英子各项指标都在逐步转好，再过几天就能正常出院了。记者了解到，从2021年6月福建省儿童医院全面开业以来，由曹华教授带领的福建省儿童医院ECMO团队共开展了10例儿童ECMO治疗，其中新生儿患者达9例，带机转运2例，最小新生儿胎龄31周，最小体重仅2.2kg，无论数量、年龄、胎龄、体重、难度均创造了我省ECMO救治的新纪录。

“新生儿的细胞修复和再生能力均很强，缺血缺氧引起的损伤经过ECMO支持或其他及时有效的治疗后大部分能恢复正常或得到完全代偿。”郑义熔主治医师介绍，从后期的跟踪来看，患者都恢复不错。2021年7月接诊的接受ECMO治疗的新生儿，在闽沪两地医生合作下进行，目前随访孩子已经5个多月，他的的各项指标都与正常孩子一样，说明恢复良好。

记者了解到，新生儿ECMO治疗及转运的顺利开展，标志着福建省儿童医院已具备了极危重新生儿的高水平复苏、抢救及困难转运的能力，意味着医院建设国家儿童区域医疗中心的步伐向前迈出了更坚实的一步。

编辑：丁小燕