N海都记者 林宝珍

近日

福建省立医院多学科团队

完成一例特殊的房间隔缺损封堵术

让孕妈及其腹中胎儿都平安无恙

小丽（化名）是一名来自印尼的新娘，跨越重洋，嫁给了福建的一个小伙子。幸福生活刚开始不久，却在怀孕6个月时发现右心房间隔缺损。这是一种先天性心脏病，患者随时会有乏力、呼吸困难、心力衰竭的可能，而妊娠让这种风险变得更加可怕。小丽经过痛苦的挣扎，决定先停止妊娠。

幸运的是，在福建省立医院产科与心血管外科团队会诊后，专家团队认为可以用微创方式将小丽右心房间隔缺损“封堵”上，从而保住腹中胎儿。

“补心”手术进行得很顺利。目前，这名来自印尼的孕妈幸福地期待着宝宝的降生。

孕6月查出先心病，她决定放弃胎儿

小丽（化名）是一名来自印尼的新娘，跨越重洋，嫁给了福建的一个小伙子。婚后不久，她就怀孕了。正当一家人沉浸在迎接新生命的喜悦中，命运却猝不及防揭露了一个深藏的秘密——小丽被查出患有先天性心脏病。

为此，小丽辗转于多家医院，是否终止怀孕这个难题也尖锐地摆在全家人面前。出于对小丽的爱，丈夫和婆婆都主张放弃孕育，先治好小丽的心脏病，期待后续还有机会怀孕。婆婆甚至说：“哪怕将来领养孩子也可以。”

尽管对腹中的胎儿有着万般不舍，经过内心反复挣扎，怀孕12周+5时，小丽叩响了福建省立医院产科门诊的门，决定终止妊娠。

峰回路转，可以用微创方式“补心”

“成人先心病本身就是很特殊的疾病，妊娠还会加大心脏的负担，孕妇的心功能已经减退。”省立医院产科周云副主任医师说，对于小丽来说，无论引产还是继续妊娠，都存在极大的风险。

针对小丽的情况，周云副主任医师团队与医院心血管外科窦志副主任医师团队展开讨论，谨慎评估风险后，共同制定治疗方案。最终，专家团队认为，小丽可以尝试局麻下全超声引导的经皮房间隔缺损封堵术来改善病情。“这样既能保住孕妈的生命，也能让腹中的小生命安然无恙。”

超声引导的经皮房间隔缺损封堵术，是个很成熟的治疗方案。但相对于儿童来说，小丽的年龄大、房间隔缺损过大（3.0cm），又合并有重度肺动脉高压，手术还是存在很多不确定因素。但为了保住腹中的小宝宝，小丽与家人充分沟通后，同意了治疗方案。

产科、心血管外科等多学科团队在讨论小丽的治疗方案

“补心”成功，保住胎儿

手术进行得很顺利。随着封堵伞卡位的完成，小丽的经胸超声马上出现变化，肺动脉压和三尖瓣返流都降到轻度。术后超声也提示“房间隔水平未见明显异常分流”“右心扩大”“肺动脉收缩压36mmHg”……这些都说明手术很成功了！

手术非常成功，目前，准妈妈小丽正幸福地期待着宝宝的降临。据悉，省立医院产科和心外科团队还会继续密切关注小丽的病情发展，共同承担守护这对母子平安的重任。

“妊娠合并心脏病，是导致孕产妇死亡的前三大病因之一。”省立医院产科陈宇清主任医师介绍，妊娠是女性极为特殊的生理时期，此时女性的心血管系统负荷重，对于本身合并心脏疾病的孕妇，妊娠期、分娩期及产褥期的各种不良风险大大增加，严重危及生命。小丽手术的成功，得益于多学科合作和个性化选择治疗方案，从而最大程度地保障了母儿安全。

编辑：丁小燕