N海都记者 胡婷婷/文 建隆/漫画

春天来了，鲜美多汁的水果纷纷上市，但对于康康这个“老糖友”来说，很多水果却不敢吃。康夫人听说小西红柿不甜，含糖分不高，可以随意吃，便屯了很多。康康每天可以吃下一斤，连吃五六天，空腹血糖还升高不少。

福州市第一医院内分泌科科主任、副主任医师、医学博士张芳芳说，用水果的甜度来判断它们的含糖量，并不完全准确。而且“小西红柿”——圣女果比大西红柿的含糖量要更高，相比之下，大西红柿更适合“糖友”食用，另外无论是蔬菜还是水果，都要适量食用。

神操作：

每日一斤小西红柿

他吃进医院

康康：天热了，买点“糖友”也可以吃的水果吧。

康夫人：听说西红柿不甜，我觉得不含糖分，便屯了好几箱，你多吃点！

康康：这一周我每天都吃上一斤，控糖药物也没有少吃，饮食、运动量也没有多大区别，怎么吃了一周，空腹血糖还从7.5mmol/L左右升到9.8mmol/L了？

张博士：你吃太多了！“糖友”每日摄入水果建议控制在200~400克，无论是蔬菜还是水果，都要适量食用。

康康：那小西红柿还能继续吃么？

张博士：小西红柿含糖量为5.8%，大西红柿的含糖量＜3%，相比之下，大西红柿更适合你吃！

医点通：

不能靠甜度

辨别水果的含糖量

“老糖友”康康总馋水果，最近找到“不甜”的小西红柿，以为可以降血糖，便每日猛吃，结果不降反升。

张博士说，很多人以为西红柿是蔬菜，但其实它也具备水果的属性，可生吃，多肉多汁，酸甜可口，含一定的糖分。小西红柿（圣女果）的含糖量为5.8%，属于低糖负荷水果（含糖量<10%）。每100克可提供能量22千卡，约合5.8克的碳水化合物。大西红柿的含糖量<3%，每100克可提供能量约11千卡，约合3.3克碳水化合物。所以，糖尿病患者吃大西红柿更适合。

另外，有些糖尿病患者喜欢用水果的甜度来判断含糖量、热量，这样并不准确。糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量，以及血糖生成指数（GI）来判断，选择含糖量、热量较低的低GI水果。患者应视自身情况，优先选择每100克含糖量少于或接近10克的水果，比如青瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃；或者每100克含糖量为11~20克的水果，比如香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、芒果。每100克含糖量高于20克的水果则不适合“糖友”，常见的包括柿子、莱阳梨、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃、红枣、红果。

□小贴士

“糖友”吃水果 要注意这几点

（1）看三项指标

当空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.0%以下，尿糖阴性，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖时，可选用一些含糖量低、味道酸甜的水果。如果血糖达不到上述标准，又实在想吃些瓜果，可选择生吃大西红柿、大黄瓜、水萝卜等。

（2）要控制好量

“糖友”食用水果是有一定限量的，根据中国营养学会设计的“平衡膳食宝塔”，推荐每日摄入200~400克水果类更为科学合理。对于“糖友”来说，超量食用的话，建议适当减少相应的主食分量。比如根据水果对血糖的影响，食用200克左右的苹果(可提供约90千卡的热量)，就应当同时减少半两(25克)的主食。这就是食物等值交换的办法，使每日摄入的总热量保持不变。

（3）时间有讲究

“糖友”吃水果时间建议选择在两餐之间、饥饿或运动后，分次食用，通常建议选择在上午9点半或下午3点半左右。如果在进餐中或餐后立即吃水果，饮食叠加的作用会使得本来就升高的餐后血糖高上加高，加重胰岛负担。因此，“吃完饭来个果盘清清口”，这种做法对“糖友”来说并不适合。另外，晚上9点左右睡前吃水果，可以作为加餐，预防夜间低血糖，特别适合容易发生夜间低血糖的老年糖尿病患者。

编辑：丁小燕