N海都记者 胡婷婷
“低钾人”没力气,血压飙升至190mmHg,从一个健康的人,到出现这些严重的病症,福州的李大姐仅经历了2个星期。
而当她虚弱地被送到福州市第一医院急诊科抢救,医生经过缜密的检查后,才发现其这些奇怪的病症,原来是因为吃了一种药物引起的。
60岁依姆“吃错药” 头晕眼花进了急诊
李大姐今年60出头,因为春节期间肚子总是不舒服,半个月前,她挂了消化内科的号,准备好好检查一番。检查结果出来后,发现肝功能异常,在医生建议下,服用保肝药进行对症治疗。
按照医嘱,李大姐连续每天吃药,需要吃2周。可是吃着吃着,她觉得不对劲了:整天人没力气,还头晕眼花,感觉走路都在晃。2天前,不适症状严重的李大姐,再次就诊福州市第一医院急诊科。
“病人送来时非常虚弱,根据主诉症状,我们马上安排检查,发现了奇怪的指征。”福州一院急诊科主治医师饶华经介绍,做了抽血、量血压等相关检查后,就发现李大姐血压非常高,收缩压飙升至190mmHg,且还合并低钾的症状。这两个指标异常,结合患者之前没有高血压的情况,通常要考虑继发性高血压,特别是“原发性醛固酮增多症”。
为了查找出李大姐短时间内出现低钾、高血压的原因,饶华经医生对她的病史展开了更详尽的询问及检查,最后才从大姐口中得知,原来其连续吃了半个月的保肝药中有甘草酸苷类药物,有少部分人服用后会出现假性醛固酮增多症,出现低钾、高血压的症状。但这一点,很多专科医生并没有注意到。
在进行了停药、降压、补钾、针对性药物治疗后,李大姐的症状果然迅速好转,目前已经康复出院。
以下药物均容易引起异常低钾、高血压
饶华经介绍,临床上,有些药物对于少部分人群都有副作用,但由于治疗需要又不得不使用。除了临床医生需要注意辨证外,当患者服用后出现不适症状,应第一时间就医,由专业医生判断是否需要立即停药。
那么到底哪些药物容易引起低钾血症和高血压呢?饶华经医生也给出一份详细清单,供大伙辨别。
容易引起低钾血症的药物包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、布美他尼、甘露醇;抗生素类如青霉素、庆大霉素;精神类药物如利培酮、喹硫平;使用大量葡萄糖液糖时加入胰岛素、糖皮质激素。
容易引起高血压的包括非甾体类抗炎类药物(NSAIDs):如罗非昔布、萘普生、阿司匹林等;激素类药物:口服避孕药物、重组人红细胞生成素和糖皮质激素等;抗抑郁类药物:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药和文拉法辛等;免疫抑制剂:如环孢素A等;血管生成抑制剂:这类药物多用于抑制肿瘤组织的血管生成,如贝伐单抗、索拉非尼等;其他类药物:如甘草、卡马西平、东莨菪碱、纳洛酮、烷化剂、溴隐亭、两性霉素B等。
编辑:丁小燕
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