N海都记者 林宝珍

家住福州的张女士（化名），经过一周多的发烧、全身酸痛、咳嗽等煎熬后，除了疲劳感，其它症状逐渐缓解了，多次复查抗原也阴性了，因为担心出现心肌炎，她一直都在家静养，除了做饭和简单的家务，就坐在沙发或躺床休息。但是，她却发现“越养越坏”，去买菜走几分钟都觉得心慌、气不够用。以前的她可是经常跑步，提重物上5楼都大气不喘。

张女士不放心，赶紧到医院查肺部CT、心电图等，指标都正常。直到做了心肺运动试验，才发现了问题所在:以前她的心肺功能（最大摄氧量）可达到预期值的90%，而现在只达50%左右。也就是说，半个月左右，她的心肺功能减退了一半，生病后的她，心肺功能相当于60岁的老年人水平。

半个月内，心脏“老”了30岁，听起来有点可怕。这到底是怎么回事呢？

三方面原因 导致阳康后心肺功能下降

省级机关医院心脏康复中心副主任医师林建珍介绍，最近在门诊接待多例类似张女士这样的患者，都是在发烧、咳嗽都好了后，却出现了乏力、活动耐力明显下降的现象，但检查并没有发现心脏和肺部器质性病变，就是单纯发现心肺功能减退。

“生病前，爬个四层楼、五层楼并不觉得困难，而现在，从六楼到八楼办事，竟然休息了两次，还是觉得气喘。”在华林路某写字楼上班的小李（化名）也说，他们单位的楼层不高，以前很多人会选择走楼梯，现在选择坐电梯的人明显多了，“甚至就在二楼的，都不想走路。”

“原因主要有三方面。”林建珍分析说，首先，感染新冠病毒后出现的发热、心率快、血压异常，以及咳嗽、气喘等，对心肺系统的影响都是不可避免的，严重的可能出现肺炎或心力衰竭，需要一定时间的修复才能改善；其次，在生病期间，大部分人食欲减退，摄入的热卡和蛋白质不足，导致肌力下降；第三方面，在生病期间卧床休息，以及很多人核酸或抗原转阴之后因各种顾虑，而保持过久的“静养”，心肺功能和肌力都出现“废用性减退”。

“就算是普通人，每卧床一天，运动耐量减退的速度等于年龄增加两岁的水平，张女士的疲劳感和憋气感就是和过于静养有关。”林建珍表示。

阳康后，心肺功能这样慢慢恢复

“阳康”后不宜马上高强度运动，但也不要走向另外一个极端“静养”，不但停止了运动，更是把日常活动的水平也“打折扣”，不敢骑车、不敢爬楼梯，从而出现病毒转阴且症状缓解而身体包括心肺功能并没有真正康复。

那么，阳康之后，心肺功能要如何恢复呢？林建珍介绍，世界卫生组织将转阴后的康复锻炼恢复划分为五个阶段：

第一阶段：为恢复锻炼做准备，例如进行有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。

第二阶段：低强度活动，例如散步、轻微的家务/园艺工作。你可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

第三阶段：中等强度的活动，例如快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习，例如跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第五阶段：现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。

每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果出现咳嗽、气促、心悸等症状，则需要立即停止运动，下次可以退回一个阶段。当然对于刚康复的老年人，特别是有心血管病等基础疾病的老年人不要过早进行运动。冬季气温较低，老年人更要注意保暖。一般情况下不要在早上进行户外运动，以免因为寒冷空气刺激诱发疾病，有不适要及时就医诊疗。

编辑：丁小燕