N海都记者 林宝珍
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,也是近年来发病率较高的肿瘤之一。目前,我国淋巴瘤的发病率约为6.68/10万,每年约有10万名新发淋巴瘤患者,这意味着,大概每5分钟就有1人确诊为淋巴瘤,且发病率仍逐年提高。
每年的9月15日为世界淋巴瘤宣传日。为了提升公众对于淋巴瘤的疾病认知,唤起社会各界对淋巴瘤患者的关注与关爱,在第20个“世界淋巴瘤宣传日”期间,“因美而生,驶向生命浩瀚”沉浸式淋巴瘤光影科普展在上海重磅开展。作为国内首个淋巴瘤主题沉浸式光影科普展览,此次展览将带领观众走入人体微观世界,探索生命奥义以及淋巴瘤诊疗的前世今生,传递通过规范化的诊疗淋巴瘤是有可能治愈的信息,希望向社会展示医患携手同心抗击淋巴瘤的精神风貌。

浩瀚计划暨光影科技科普展启动仪式嘉宾合影
推动淋巴瘤全程个案管理
根据淋巴瘤细胞病理特征,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)。可根据病理类型分为霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL),非霍奇金淋巴瘤中又以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与滤泡性淋巴瘤(FL)最为常见。
其中,弥漫性大B细胞淋巴瘤是发病率最高的侵袭性恶性淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的约35%至40%,相比于其他淋巴系统肿瘤预后较差,约40%-50%患者经过一线治疗后仍有复发风险。滤泡性淋巴瘤同样是我国B细胞淋巴瘤中发病率较高的一种,具有反复复发与难治愈的疾病特征。
《健康中国行动(2019-2030)》提出到2030年总体癌症5年生存率提高15%,淋巴瘤是其中最难啃的骨头之一。据《柳叶刀》2018年的统计数据,中国淋巴瘤患者5年生存率为38.4%,远低于韩国的52.5%、美国的68.1%、日本的57.3%。
所幸随着医学技术进步,创新药物相继诞生并为中国患者所可及,我国淋巴瘤的治愈率持续提高。目前,淋巴瘤已经成了为数不多可以治愈的恶性肿瘤之一。本次活动上,“CR号”便承载了患者的美好愿景——在临床上,患者体内肿瘤全部消失为CR,即达到完全缓解;而完全缓解达到5年的患者,便可以认为淋巴瘤被临床治愈。
对此,福建医科大学附属协和医院淋巴瘤亚专科主任医师刘庭波教授表示,淋巴瘤发病率会随年龄增长而增加,这也要求临床关注规范化治疗、分层治疗,不断更新临床治疗方案,与国际创新疗法接轨,提高疗效。与此同时,加强对淋巴瘤患者的全程管理,贯穿疾病预防、治疗、康复,心理疏导、社会关爱等方方面面。
“近年来,我们努力推动淋巴瘤分级诊疗体系和全程管理体系的完善,大力发展多学科诊疗,探索疾病科普模式,希望能够为患者带来从预防、诊断、治疗到康复的全生命周期的守护。目前,我们医院的淋巴瘤CR率可以达到50%以上,未来也希望可以帮助越来越多的患者走向‘CR’,实现治愈。”刘庭波教授说道。
提升淋巴瘤患者用药可及性
创新疗法的涌现,带给淋巴瘤患者更多的“治愈”期待,也让患者对创新药物的可及性提高有了更迫切的需求。近年来,除了临床专家在打破诊疗壁垒方面的持续努力,患者用药问题的解决更是淋巴瘤患者生存质量提升的一大保障。
为此,国家不断发力完善多层次医疗保障体系,在医保基本保障的基础上,通过拓展更多创新支付方式,让越来越多的患者有机会从创新疗法中获益。
在医保层面,目前用于淋巴瘤治疗的利妥昔单抗注射液、奥妥珠单抗注射液等均被纳入了调整后的医保药品目录名单。另外,据国家医保局披露的数据,2023年国家医保药品目录调整初审通过名单亦有包含弥漫大B细胞淋巴瘤新药维泊妥珠单抗等患者临床亟需的淋巴瘤创新药物。
国家医保的定位是基本医疗保险,其功能是“保基本”,需要符合广覆盖、普适性的特点,因此国家医保局会有价格上的底线。为此,进行更多的创新支付思考,比如引入商保,或者允许有经济条件的省份探索创新支付方式,提高创新支付能力等举措成为当下的重点方向。
“近年来,随着社会各界对淋巴瘤认识的提高,在推动创新药物进入医保的同时,社会各界也在关注医保政策之外的多层次医疗保障体系构建,如借力惠民保、社商保、以及医药慈善援助等方式促进国内创新药可及。”刘庭波教授表示,“面对淋巴瘤,我们的‘武器’更多了,如何用好这些‘武器’至关重要。作为医生,我们也不断地在患者需求与医疗保障之间寻求平衡,从而更好地帮助更多淋巴瘤病患者延长生命,提升生活质量,并努力实现治愈的终极目标。”
编辑:丁小燕
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