N海都全媒体记者 林宝珍

福州男子老张（化名），运动后爱去公共澡堂泡热澡，不料前不久泡澡回来后出现腹泻、全身肌肉酸痛、高烧、咳嗽等症状，甚至有些神志不清。送医院检查后发现，其肺部已被严重的炎症广泛侵蚀，也就是常说的“大白肺”！在重症监护室（ICU）经过数周艰苦的救治，才转危为安。

医生介绍，引起老张“大白肺”的是“嗜肺军团菌”。军团菌喜欢在温暖、静止的水体中繁殖，老年人及免疫力低下者，要远离这种“温水杀手”。

泡澡后高烧、大白肺，元凶竟是军团菌作祟

因为持续高烧不退，家人赶紧将老张送到福建医科大学附属第一医院急诊。医生检查发现，老张的肺部已被严重的炎症广泛侵蚀，在CT影像上呈现出一片“大白肺”——这意味着他的肺部几乎失去了气体交换功能，生命危在旦夕。医生果断为他进行了气管插管，接上呼吸机，以维持生命。

CT显示，老张肺部已被严重的炎症广泛侵蚀，已成“大白肺”

经过一系列复杂的病原学检查，真凶终于浮出水面：嗜肺军团菌。查明原因后，医生给老张进行针对性的抗生素治疗，最终在重症监护室（ICU）经过数周艰苦的救治，老张转危为安，成功脱离了呼吸机。

军团菌是“温水杀手”，老年人要特别当心

福建医科大学附属第一医院急诊医学中心黄艳晶副主任医师介绍，军团菌不会在人与人之间直接传染，而是自然存在于淡水环境中，它特别喜欢在温暖、静止、有生物膜（如水管内壁的滑腻层）的水体中大量繁殖，因此有“温水杀手”之称。

军团菌的高风险“据点”包括公共澡堂、温泉、SPA池、桑拿房的淋浴喷头、热水管道、冷却塔等; 家中长期未使用的热水器、加湿器、空调冷凝水等，以及喷泉、雾化等景观设施。 当这些被污染的水源产生细小的气溶胶（水雾）时，如淋浴喷头喷出的水雾、温泉的蒸汽、空调出风口吹出的含菌水汽，人们就可能通过呼吸道吸入含有军团菌的气溶胶而感染。

“老年人是军团菌的高风险人群。”黄艳晶特别提醒，随着年龄增长，人体免疫系统功能下降，不少人还合并有慢性心肺疾病、糖尿病等基础病，这些因素都大大削弱了肺部抵御军团菌侵袭的能力，因此老人成为军团菌最“青睐”的目标。 

军团菌肺炎进展快，远离“温水杀手”

“军团菌肺炎早期症状可能类似重感冒或普通肺炎。”黄艳晶说，军团菌肺炎早期可能出现高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及意识模糊、反应迟钝等神经系统症状；病情可在短时间内急转直下，发展为重症肺炎、急性呼吸衰竭（即“大白肺”），需要呼吸机支持，甚至累及肝脏、肾脏等多器官功能。

因此，对于有上述流行病学接触史（如泡澡、接触雾化水景）、出现高热和全身症状的老年人，要高度警惕军团菌肺炎的可能。

对于老年人及免疫力低下者，做好预防至关重要——

1 .尽量减少去卫生管理可能不佳的公共澡堂、温泉、泳池。如要去，选择管理规范、消毒严格的场所，并避免吸入大量水雾蒸汽。

2.定期清洗、消毒家中的淋浴喷头、热水器。长期不用的水龙头、淋浴头，使用前先放掉一段热水。按照说明书清洁加湿器。家里的空调也要定期洗清。

3.老年人还要管理好基础病，控制血糖，戒烟，合理营养，适度锻炼。如果在高危接触后出现突发高热、严重乏力、咳嗽伴有神志改变或腹泻，务必及时告知医生相关接触史，以便尽早排查。

编辑：肖德峰

审核：郭 晨