N海都记者 陈燕燕
小小（化名）是个早产儿，他出生时，体重仅1.7公斤，只有成人的巴掌大，他不但孱弱，还患有先天性疾病——环状胰腺，急需手术。
在小小出生后2天，福建省立医院小儿外科徐迪教授团队联合麻醉二科、新生儿重症监护室，运用腹腔镜技术，治愈了小小的疾病，标志着省立医院在新生儿微创手术方面再上新台阶。
小小的母亲郭女士（化名）怀孕6个月时，就被查出胎儿有胃泡增大、十二指肠扩张、羊水过多等问题，夫妻俩坐立不安，一度想放弃胎儿。
在朋友的推荐下，郭女士找到福建省立医院小儿外科徐迪教授，经仔细分析，徐迪教授推断小小很可能患有环状胰腺。这是胰腺组织的一种先天性畸形，发病率为1:6000，可能导致先天性十二指肠梗阻，婴儿会出现呕吐，腹胀等症状，需尽早手术解除梗阻。
这消息犹如晴天霹雳，郭女士一家更愁了。徐迪教授一再安慰他们，这种疾病可在孩子出生后手术治愈，他们这才放下心来。
不料，郭女士孕33周时突然腹痛难忍，早产生下小小。出生时，小小的体重仅1.7公斤，仅巴掌大小，收治在新生儿重症监护室，要想好起来，必须制定系统治疗方案，但是，要想对这个早产儿进行外科手术，难度不言而喻。
小小很孱弱，只有成人的巴掌大
徐迪教授指出，手术主要难在三个方面，一是监护难；二是麻醉难，给这么低体重的早产儿麻醉，麻醉量的精准把控十分考验麻醉医生的技术水平。而且早产儿个头小，插管、动静脉置管都非常困难；三是手术难，小小的腹壁很薄，腹腔操作空间极小，在腹腔内充气后，产生的腹腔压力会对呼吸循环系统造成很大影响。加上早产婴儿整个肠子仅比筷子略粗一些，要将梗阻的肠段切除并缝合，相当于完成一项极有挑战的“微雕 ”任务。
多学科医生合作，全力救治小小
为此，徐迪教授召集小儿外科、麻醉二科、新生儿重症监护室的多学科专家一起，共同讨论整体治疗方案，以确保小小的生命安全，最终确定为小小施行腹腔镜下的“十二指肠-十二指肠菱形吻合术”。
手术当天，在麻醉二科雷立华主任、第二手术室护士的通力配合下，徐迪与何少华主任医师仅耗时一小时就完成了手术，术中几乎没出血。随后，小小被转入新生儿重症监护室，在朱慧主任医师团队的精心治疗下，术后5天，小小就开始接受母乳喂养，并逐步恢复了健康。
目前，福建省立医院小儿外科已常规开展机器人手术，是全省开展儿外科腹腔镜手术及机器人手术病种数量最多、种类最全的科室。
此次，徐迪教授之所以没有选择机器人手术，他认为，相比机器人手术，腹腔镜手术更适合日龄小，低体重的早产患儿。多种手术方式的灵活切换，目的都是为了给患儿提供更加优化、精准、安全的治疗方案，让他们早日康复。
徐迪教授提醒家长，随着技术的不断成熟进步，胎儿的许多先天性疾病已经可以在出生后手术解决，且远期效果良好，家长们不要轻言放弃。
编辑：丁小燕
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