N海都记者 胡婷婷
1月底,在福建省妇幼保健院产科手术室里,看到刚出生的双胞胎“兔宝”,30岁的新晋妈咪陈女士喜极而泣。
记者从福建省妇幼保健院获悉,原来陈女士年纪轻轻,却已经历多次卵巢肿瘤切除手术。近两年,在福建省妇幼保健院生殖医学中心备孕过程中,再次发现卵巢肿瘤,省妇幼保健院多学科团队为其保驾护航。虽然备孕、患癌、保育、治疗之路步步惊心,但陈女士最终成功生下双胞胎“兔宝”。
“最大的心愿,就是生个宝宝。”原来陈女士在2011年和2020年分别做了双侧卵巢囊肿刺破修补术+肠粘连松解术及经腹左侧卵巢肿物切除+双侧输卵管切除+肠粘连松解术,术后病理提示左侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤,存在复发、转移可能。但作为已婚未育的年轻女性,陈女士仍渴望能与爱人孕育爱的结晶。
由于手术切除了陈女士两侧输卵管,想要生宝宝,陈女士只能尝试“试管婴儿”。怀抱希望,陈女士来到福建省妇幼保健院生殖医学中心就诊,然而命运似乎又和她开了一个玩笑,在监测超声过程中,发现陈女士左侧卵巢又长了一个肿瘤,直径约5cm,考虑肿瘤复发可能。
她听闻福建省妇幼保健院精准医学妇科团队不仅在妇科肿瘤治疗上专业规范,而且对保护女性肿瘤患者生育功能有着丰富经验,带着一丝希望,她来到了孙蓬明副院长门诊,咨询下一步诊疗方案。
孙蓬明副院长详细了解陈女士病情,发现患者既往两次手术记录均提示盆腔重度粘连,此次再次进行手术,难度之大可想而知。难上加难的是,如果患者有保留生育功能的条件,其生育力评估、手术对卵巢功能的影响以及术后取卵的成功率等都是此次手术需要关注的重点。
省妇幼保健院多学科讨论
在治疗肿瘤复发的基础上,还要尽量兼顾患者实现生育要求,基于以上多重考虑,孙副院长组织了一场由精准医学妇三科、生殖中心及病理科共同参与的疑难病例多学科讨论,为患者制定精准的个体化治疗方案:行剖腹探查术,根据术中冰冻病理结果,若为卵巢交界性肿瘤,行左侧卵巢切除术,保留右侧卵巢,必要时在生殖科医师的协作下将右侧卵巢固定在近阴道侧,便于提高术后取卵的成功率。
在完善相关检查、充分术前准备之后,孙副院长为其行剖腹探查术,如术前预估的盆腔广泛粘连,手术难度极大,所幸,患者术中病理提示左侧卵巢交界性肿瘤,有保留生育功能的条件,于是切除了左侧卵巢,保留右侧卵巢。
生殖中心主任也到场观摩了手术过程,并对右侧卵巢的位置做到了心中有数,为患者后续的取卵提供了保障。
成功手术后,省妇幼生殖医学中心接力,郑备红主任和孙艳副主任为她制定适合她的个体化辅助生殖助孕方案,幸运的是,陈女士促排过程及取卵后反应良好,行第一次胚胎移植就成功妊娠,怀上了一对双胞胎,她终于踏上了准妈妈的“列车”。产五科团队为其整个孕期提供周密检查,但是,产检过程中她又发现了“易栓症”,存在流产风险,产前诊断中心何淑琼主任医师为她制定整个孕期的保胎方案。
令人揪心的是,怀孕6周左右,她盆腔又发现了一个包块,直径约4cm,性质不明确,孙副院长深知陈女士存在肿瘤复发可能,孕期对她各项指标的监测更为严格、严密。1月27日,陈女士孕足月,出现宫缩。产五科陈丽春主任赶来医院为其行剖宫产术。由于孕期发现的盆腔包块,性质不明,存在肿瘤复发可能,孙副院长安排了团队内吴齐斌副主任医师到医院保驾护航。
双胎“兔宝”平安出生
所幸,手术顺利,双胎“兔宝”平安出生,生后因呼吸稍快迁新生儿科,监护无异常,目前已出院。更为幸运的是,陈女士盆腔包块为良性。
孙副院长和郑备红主任到病房探望陈女士
“真的非常感激,要是没有你们,绝对不会有这么一天。”陈女士生产之后,孙副院长和郑备红主任到病房探望,得知孙副院长属兔,陈女士激动地说,今年是兔年,自己一家四口也都属兔,和医护团队真是奇妙的缘分,相信未来定能“兔”来运转。
陈女士一家为孙蓬明副院长送来锦旗
孙蓬明副院长提醒,癌症呈现越来越年轻化的趋势,因此,青春期及生育年龄恶性肿瘤患者的生育力保护应当引起高度重视。近年来,福建省妇幼保健院精准医学妇三科,借助MDT多学科平台,已帮助多位肿瘤患者保护生育力,“一站式”解决生育难题。
编辑:丁小燕
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