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50多岁的糖尿病人,按时吃药,还心梗了?

2022-12-06 来源:智慧海都


N海都记者 吴臻


 “平时身体都很好,虽然有糖尿病,但都按时吃药。怎么就心梗了?”4日凌晨,56岁的老李(化名),因突发心梗差点在虎年新春丢了性命,所幸福州市第二医院胸痛中心的医生们第一时间抢救,化险为夷。



手术前后,血管造影对比图。上图为手术前,因血栓看不到血管,下图为术后,血管再次清晰可见。


福州市第二医院心血管内科的马国斌主任医师表示,每年春节期间是心梗的高发期。寒冷多变的天气,饮食、作息不规律、劳累等原因都是造成心梗高发的原因。对于糖尿病患者来说,糖尿病本身就会加重动脉粥样硬化,如果患者又长期大量地抽烟,更容易诱发心梗发生。


40年吸烟史+9年糖尿病,老李心梗了

 

2月3日晚22时,老李的美梦被胸口的闷胀所打断,胸口还有点疼。期间还不停出冷汗。症状不断反复,且疼痛感越来越强。4日凌晨1时,老李自行开车来到福州市第二医院就诊。急诊医生检查后发现,老李心梗了。“我才五十多岁,还年轻,怎么就心梗了?”对于这个诊断结果,老李颇为吃惊。


当天凌晨,福州市第二医院胸痛中心立即启动紧急程序,24小时待命的介入团队成员迅速赶到医院为老李进行介入手术。不到半个小时团队聚集完毕,迅速开通老李被堵的血管。手术中发现老李心脏中三根主要供血的血管,都有不同程度地狭窄,其中右侧的一根血管已完全闭塞,他从该血管中“抽”出一根长约1.5厘米的血栓。


从老李血管中阙处的血栓


“年龄、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病等,都是引发心梗的危险因素。”马主任说,老李有40年抽烟史,9年前确诊糖尿病,其服药期间,也一直没有戒烟。对于糖尿病患者来说,长期抽烟更容易诱发心梗发生。

 

糖尿病患者胸痛   请及时就医  


记者了解到,胸痛往往是心梗最早出现的症状。心梗患者胸痛的频率更高、程度更重、持续时间更长(往往超过半小时),同时,疼痛发作时常伴有面色苍白、大汗淋漓、恐惧和濒死感等症状。一些人可能并没有出现胸痛的典型症状,而是出现牙痛、胃痛等,并伴有全身不适,如大汗或虚脱感等。除此之外,还有一部分人仅表现为轻微的胸闷、恶心等状态或者完全无症状。

 

福州市第二医院胸痛中心强调,糖尿病的最重要的一个并发症就是心肌梗死。糖尿病合并的心肌梗死,除了病变复杂这个特点外,还有一个特点就是部分患者症状不典型。由于糖尿病会导致周围神经病变,导致患者对于痛觉敏感性减弱。有时候已经心肌梗死了,却只是表现为胸闷或者心前区的不适感,致使很多人掉以轻心,最终耽误最佳治疗时间,导致心衰甚至是死亡。 


医生们提醒市民,春节其乐融融的时刻也不忘身体健康管理。少熬夜,有基础疾病的人不忘服药,在家如常监测血压、血糖的指标。过年饮食要以清淡为主,切勿暴饮暴食,心情要保持平静,尽量控制自己的情绪。


 



编辑:林星宇

责任编辑: 林星宇

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