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罕见!4个月娃险些“箍”死自己!幸好……

2022-12-06 来源:智慧海都

N海都记者 吴臻 通讯员  江小千


对于4个多月大的恰恰(化名)来说,她是不幸的,不过一场普通的感冒,差点就要了她的命;而她又是幸运的,上海儿童医学中心王顺民主任医师团队为了她于春节前夕特地赶至福建省儿童医院,让她在“家门口”的医院及时接受了手术。


福建省儿童医院是福建省卫生健康领域民生补短板重大项目,福建省政府与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心签署合作共建协议,委托上海儿童医学中心管理该院,目标直指建成以儿童心脏中心、血液肿瘤中心、重症医学中心、外科中心、呼吸感染中心等为专科重点特色的综合性、国内一流的儿童医学中心。随着沪闽协作的深入开展,“上海力量”和“福建精神”的高度融合下,推进技术平移、人才培养、医院管理、临床研究等多方位合作,全力推进国家区域医疗中心建设。


肺动脉“迷路”了

气管被“箍”,一口痰都能要了女孩命


生活在福建漳州的恰恰,在出生后4个月,就因感冒,出现了呼吸困难的情况,不得不戴上呼吸机,住进了当地医院的ICU(重症监护病房)。检查发现,这不是普通的感冒发烧。除了肺炎,恰恰还患有罕见的肺动脉吊带、先天性气管狭窄、房间隔缺损。


福建省儿童医院心外科ICU郑义熔主治医师告诉记者,肺动脉吊带合并气管狭窄属于较罕见的先天性心血管异常及气管发育异常,形象来说就是肺动脉“迷路”了,卡住气管。恰恰病情属于重度气管狭窄。只要孩子哭闹引起气管痉挛,或是一口痰堵住狭窄处,随时会导致窒息甚至死亡。


“当时孩子已经到了要靠呼吸机维持呼吸的程度。唯一能解决的办法就是马上手术。”患儿家属表示说,这可是大手术,孩子的气管、心脏、血管都要动刀子。目前全国能做该手术的医院不到10家,大部分在北上广地区。有人建议家属带娃子出省就医。可恰恰当时情况,别说坐不了飞机,就连长途跋涉都难。


也有人推荐他们去厦门治疗,但最后一家人决定,到福州福建省儿童医院救治。“福建省儿童医院有上海的专家坐诊。2021年的1月,医院成功就完成了全省首例打通狭窄气道手术。那名患儿病情恰恰相似。”


恰恰气管的医学影像


家门口的“上海力量”

沪闽两地医生默契配合,新生宝宝呼吸不再难


福建省儿童医院接到求助电话后,立即启动紧急转运系统,派出专业的心脏转运团队。然而恰恰气管极度狭窄,所需的通气压力已经超过转运呼吸机的极限。为了保障患儿安全,负责转运的小儿麻醉医师在三个多小时的路途中,只能全程使用复苏球囊进行人工正压通气。今年1月29日凌晨,恰恰安全抵达儿童医院心脏外科重症监护室。


记者了解到,婴幼儿的主气管的长度一般在10cm左右,恰恰却因异常的肺动脉,导致长达5cm的气管狭窄,最窄处不足2mm,仅剩笔尖大小。且其还合并房间隔缺损以及重症肺炎,更是增加了心外手术的难度和风险。


作为福建省儿童医院的重点建设学科,其心脏中心也与上海儿童医学中心心脏中心达成了紧密的合作关系。经历过一年多的配合,上海心外团队也与福建省儿童医院心外科达成了默契合作。线上会诊后,上海儿童医学中心国内顶级先天性气道狭窄治疗专家王顺民主任医师带领治疗小组奔赴福州。1月30日,除夕前一天,恰恰顺利完成了“气管成形术+肺动脉吊带矫治术+房间隔缺损修补术”治疗。


孩子健康就是最好的新春礼物。这不是王顺民主任医师第一回打“飞的”救人。继2021年元旦,他打“飞的”成功救治我省首个通过心肺联合手术,打通狭窄气道的患儿后,又多次往返在沪闽两地救治患儿。去年今日,似曾相识,一次次奔赴的背后是沪闽两地更深的融合和对患儿不变的爱心。


福建省儿童医院沪闽心外科医生团队正在为恰恰手术


逐渐成长的本地团队

一年高难手术占比超70%,补短板惠民生


术后早期最大的风险是感染,其次是术后吻合口易出现肉芽组织增生,导致气管再狭窄。郑义熔主治医师告诉记者,在省儿童医护团队的严密监护下,现恰恰恢复良好,家属感到非常开心。“早听说福建省儿童医院有国家级的专家坐诊。”恰恰的父母说,这一次,他们切身体会到家门口国家级专家服务带来的惠民、便民。


记者了解到,2020年8月21日,福建省人民政府与上海儿童医学中心签署合作共建协议,实现上海儿童医学中心与福建省儿童医院的技术平移和同质化管理,共同推进国家区域医疗中心建设。


通过推进技术平移、人才培养、医院管理、临床研究等多方位合作,沪闽协作逐渐深入。随着先进的医疗理念和医疗技术输入,福建省儿童医院持续“造血”,不断提高医疗队伍的技术水平,也让八闽大地先心病及气道疾病患儿,在家门口就能享受到国家级专家带来的一流诊疗与服务。


2021年福建省儿童医院心脏中心硕果累累,成功为一名ARDS合并PPHN的新生儿开展了ECMO治疗,此后先后为10例危重儿童及新生儿顺利开展ECMO治疗,其中最小体重仅2.2kg,开创了我省新生儿ECMO救治的新纪录。同时,为数名心下型完全性肺静脉异位引流患儿成功开展手术,其中最小体重仅1.5kg,刷新了我省体外循环下手术的新纪录;开展了省内第一例Norwood手术,以及Fanton、Glenn、TAPVC矫治、TOF根治、Slide气管成形等高难度、复杂心胸手术,手术量较去年同期增长近100%。儿童心脏介入诊疗第一年手术量即达到100台,高难度的四级手术占比70%以上,开展多项包括射频消融、心脏起搏器植入等省内、院内新技术。



编辑:丁小燕

 

责任编辑: 丁小燕

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