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未老先“衰”,助孕“幸”生!卵巢功能衰退的年轻患者圆梦生娃

2023-02-13 来源:智慧海都

N海都记者 胡婷婷 通讯员 廖秀花


经过三年努力,30岁陈女士(化名)终于圆梦生娃。原来两年多前,陈女士停经2月去当地医院检查,被告知其卵巢功能早衰,转诊至福建省妇幼保健院生殖医学中心郑备红主任门诊,经过检查,原来陈女士是“原发不孕症,卵巢早衰”。在郑主任的不懈努力和积极指导下,陈女士不灰心也不气馁,调整生活方式及配合助孕技术,最终顺利生下“试管娃”。


查出卵巢早衰 她仍想生娃


陈女士早在24岁便结婚,这4年,夫妻俩人没有避孕却一直没有怀上宝宝。28岁时第一次来到郑备红主任门诊时,已经停经两个月,当地医院检查发现FSH高达88mIU/ml,AMH 0.03ng/ml,提示其卵巢功能早衰。郑主任仔细询问病史并进行细致的体检及相关的检查后,未发现其他异常,复查FSH 28~82mIU/ml、AMH 0.02ng/ml,AFC:1f,诊断陈女士为“原发不孕症,卵巢早衰”。

“卵巢功能衰退,是生育路上的绊脚石。”得知夫妇两人有强烈的愿望想拥有自己的宝宝,郑主任随即建议两人补充完成自身免疫性疾病及相关疾病的筛查、进一步行染色体及卵巢早衰相关基因检测。同时郑主任也告诉两人,在无法获得卵子的情况下,可以考虑通过赠卵孕育子代。小夫妻俩思量许久,仍希望能试试通过试管婴儿技术获得自身的卵子来孕育子代。看到年轻的夫妇对生育宝宝的迫切愿望以及对福建省妇幼生殖团队的信任,在检查提示无其他基础疾病的前提下,郑主任详细告知患者相关的助孕方式、流程、成功率及注意事项等,以其专业能力为患者鼓劲,也与患者约定:哪怕前路茫茫,也要一起迎接挑战!


取卵3次 终得优质胚胎


陈女士夫妻俩按照郑主任的指导,在完善试管婴儿助孕相关检查的同时,积极调整生活方式,均衡膳食、加强锻炼、规律作息,积极补充叶酸、维生素D和钙片等,并遵医嘱行激素替代治疗维持月经周期。


每逢月经期,陈女士便返院复查,密切观察、监测卵泡发育情况,为取卵做准备。陈女士一年期间在郑主任团队的指导下进行了3次取卵,终于在第三次成功获得一枚卵子,经过精心地培养获得一个优质胚胎。


此后,也就是这一个“幸运儿”让陈女士在郑主任团队制定周全的“土壤浇灌”方案--内膜准备后进行解冻胚胎移植,终于获得成功妊娠。看到超声机界面上宝宝心跳的瞬间,陈女士喜极而泣。2022年国庆,陈女士顺利生下一个健康的女宝宝。“如果没有郑主任所在团队的一年多的细心帮助和关怀,我们也不会如此顺利,真的非常感恩!”分娩当天,小夫妻俩激动地给郑主任团队发来了感谢短信,感谢团队用其精湛的技术和一级棒的人文关怀让他们有“幸”收获“珍宝”。


重视身体调理 女性要“养卵护巢”


郑备红主任指出,由于环境、压力、疾病等各种因素的影响,不乏年轻女性出现卵巢功能提前衰退,轻则月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、容颜衰老等,严重者会影响女性生育力,生活质量和身心健康均受到极大困扰。因此,如果中青年女性停经或稀发月经大于4个月时便要注意,及时就诊。


可以理解为女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程,早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能减退至一定阶段发生的疾病状态,而卵巢储备功能减退(DOR)是正常卵巢功能减退过程中一种生理状态,而卵巢早衰(POF)是过早卵巢功能衰竭的终末阶段,可以理解为POF是POI的晚期阶段。


“该病的致病因素多,发病机理复杂。”郑主任说,而且大部分卵巢功能不全和卵巢早衰无明确病因可循,少部分病因特殊,涉及生活习惯、遗传学、免疫学、促性腺激素作用障碍、酶缺陷、代谢紊乱、感染、环境、医源性等因素。同时,郑主任介绍,早发性卵巢功能不全患者并非零生育力。诊断早期,约5%的POI患者可能自然妊娠,但大多数希望妊娠的患者需要寻求辅助生殖技术助孕。


“许多患者一来就特别着急马上做试管,急迫的心情我们能理解,但是试管需要一个过程,而试管前的同步调理,就是这个过程中最基础也是最重要的一部分。尤其高龄,卵巢储备功能降低,卵巢早衰的人群更应该重视。”郑主任提醒,对于卵巢功能下降的女性,一定抓紧时间备孕。对于寻求辅助生殖治疗的卵巢早衰女性,一定重视进周期前的身体调理。前期科学的调理方案,包括营养支持、作息运动指导、甲状腺等内分泌功能综合评估,医生都会针对患者身体情况调整辅助用药,为的就是在试管前能够调理好精子和卵子质量。


同时,女性要充分了解自己的卵巢功能状态,并配合医生制定个性化促排方案。合适的促排卵方案是试管治疗成功的根基。通常,医生会根据患者的年龄与卵巢情况制定个体化的促排卵方案。针对每个人不同的身体情况,医生对药物的选择和用量都会调整,就是为了让药物更加匹配患者的身体状况,获得更优质的卵子。



编辑:丁小燕

责任编辑: 海峡都市报

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