N海都记者 林宝珍
冬季是冠心病患者心绞痛发作的高峰期，据介绍，仅仅1月上旬，第900医院心血管内科门诊和住院部就接诊了209名心绞痛患者、19名急性心肌梗死患者，做了12台急诊冠脉介入手术。对此，该院心内科主任罗助荣教授表示，春节将至，很多人熬夜劳累、兴奋、暴饮暴食、饮酒过量、天气寒冷等因素，更增加了冠心病发作的风险，无论是冠心病患者还是高血压患者，都要采取一些措施，切莫让心梗来“拜年”！
最近，第900医院心血管内科接诊不少心绞痛患者。图为医生们正在给患者治疗。
医生在给术后患者复查
罗助荣主任介绍，心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。典型的心绞痛症状为胸骨后（胸骨中上段）或者心前区的压迫感、紧缩感、窒息感，放射至左肩、左臂内侧，达左手无名指和小指，也可放射至颈、咽部或下颌部。不典型的患者（尤其是在老年人、合并糖尿病的患者）还可表现为牙痛、下颌痛、颈肩痛、上腹部疼痛等，需要特别注意。
冬季为何常遇心绞痛这个不速之客？罗助荣主任表示，主要有三个原因：
1.血管收缩。冬季气温骤降，人体末梢血管会处于收缩状态，血压升高，心肌耗氧量也随之增加，心脏负担加重，诱发心肌相对性的供血不足。另外，寒冷刺激还可引起冠状动脉痉挛，出现急性心肌缺血缺氧，可诱发心绞痛，甚至心肌梗死。
2.生活方式改变。冬季人们（尤其是居家的老年人）户外运动减少，出汗少，饮水量减少。此时，大家又往往喜欢进食高热卡、高脂肪的食物，抽烟、饮酒的机会也不少。吃得多、消耗少，加上不健康的生活方式，导致能量摄入和代谢失衡，血液黏稠度增加，容易引发血栓的形成，导致心绞痛或心梗的发生。
3.神经体液调节变化。寒冷刺激作用时，人体的交感神经是处于亢进的状态，血液中的肾上腺素（一种极强的收缩血管物质）等成份显著增加，血小板也相对更为活跃。这些因素综合作用下，人体冠脉内的斑块容易产生或变得不稳定，甚至破裂、发生斑块内出血，血栓也更容易形成。
马上过年了，春节期间也是心绞痛和心肌梗死的高发期。罗助荣主任提醒大家做好预防工作：
1.注意防寒保暖：大家应注意天气变化，及时增添衣物，做好保暖。冬季室温不应低于18℃，最好在20℃左右，太低、太高都不合适。通风时不要将门窗开得过大，以防冷空气刺激诱发心绞痛和受凉感冒。建议在中午室外温度相对较高时开窗通风，也可选择在外出活动时开窗通风换气。
2.坚持日常运动：适当运动对促进血液循环、控制体重、提高抵抗力及提高心脏的功能都是非常有益处的。但冬季运动应避开一天中较为寒冷的时间段，可选择在室内运动，或者选择在午后气温比较适宜的时候外出活动。运动后及时适当补充水分。建议随身携带急救药物，如运动中感到不适，应立即停止活动并就地休息，有经验的可以服用一些缓解心绞痛的药物（如救心丸、保心丸，但注意没有医学背景的老百姓不能擅自服用硝酸甘油不能作为）。如症状不缓解，及时求救拨打120。
3.务必注意合理饮食：有高血压、冠心病的患者不宜食用过高热量、高脂肪的食物，尽量做到膳食均衡。适当多进食富含膳食纤维、维生素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。每日补充适当的水分，既可稀释血液，又可起到润肠通便的作用。因为便秘也是一个非常危险的事情。
4.持良好的心态和睡眠：冬季夜间气温更低、体内交感神经和迷走神经容易紊乱，许多心脑血管事件在这个时间段发生。因此，大家应注意养成良好的睡眠习惯。晨起床、起夜排便，不能太急、太迅速。起来后应在床上平卧一两分钟，床上坐起一分钟左右，再在床边站立半分钟左右，再走动。
5.科学就医，切莫讳疾忌医：任何的心脏不适感发生后，都应该争取尽快就医。
最后，罗助荣主任特别强调：任何一位心血管病患者，包括高血压、冠心病等患者，一定不要随意停药或者减药！不要轻易相信推销人员所谓的保健奇药，也不要轻易相信所谓祛病良方！目前为止，仍然没有完全根治心血管疾病的治疗药物或者器械。病急切莫乱投医，病稳了也切莫乱停药！
编辑：林星宇
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