
N海都记者 胡婷婷
44岁的杨先生,正值壮年,本该是家里的顶梁柱、主要劳动力。但在过去长达13年的时间里,他却因劳累后出现四肢麻木、乏力、甚至抽搐,奔波于多家医院。医生多次给他查了血钾都明显偏低,后续又留取了24小时尿液,化验提示尿钾升高,便考虑杨先生是因为小便中丢失太多的钾,导致低钾血症,从而出现四肢麻木、乏力、抽搐等不适。
但即使长期不间断补钾,杨先生的症状还是反反复复,低钾血症也一直无法纠正。期间有一次住院,做了一系列检查,考虑Bartter综合征。医生建议杨先生进行相关基因检测,但杨先生有所顾虑,拒绝了检查。
经过长达13年的病痛折磨,他再次因低钾血症就诊福州市第一医院,内分泌科张芳芳副主任医师围绕低钾血症病因,为其做了相关检查,检查提示血钾低、尿钾排泄增加、血镁低、尿钙低,综合考虑Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)可能。随后建议他做Gitelman综合征相关基因检测。基因检测结果证实杨先生得了这个罕见病。
2022年2月28日是第15个“国际罕见病日”。今年的主题是“Share Your Colours”(分享你的生命色彩),口号是“Rare is many, Rare is strong, Rare is proud”(罕见并不孤单,罕见即强大,因罕见而骄傲)。Gitelman综合征便是一种内分泌罕见病,患病率约为(1-10) /4万,亚洲人群可能更高。
常见临床症状为低血钾、低血镁在全身多系统的表现,常累及骨骼肌、肾脏、胃肠道、心血管和神经系统。轻者可无症状或表现为轻度乏力和纳差;严重者会出现四肢抽搐、软瘫、痛性痉挛、晕厥和横纹肌溶解,继发急性肾损伤,甚至因为严重室性心律失常导致心脏骤停。

张芳芳副主任医师表示,Gitelman综合征以对症治疗、电解质替代治疗为主。目标是缓解症状、提高生活质量、避免严重并发症。针对此类患者推荐高盐饮食。多进食富含钾、镁的食物。病友需加强自我监测,关注自己的症状、体征,按时使用药物。如有不适,及时就医。同时要规律随诊。患病不可怕,不要失去信心。
编辑:丁小燕
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