N海都全媒体记者 林宝珍

男子食管癌术后一年出现瘘口，不仅反复引起严重的肺部感染，而且正常营养摄入也成问题。近日，福建省肿瘤医院食管癌诊治中心胸外科专家团队，成功为这名复杂危重患者实施经胸骨前结肠代食管旁路重建术，为其解决了生命通道的难题。这一复杂术式实现国内外同类复杂病例手术的重要突破，并为罕见食管疾病救治开辟全新路径。

福建省肿瘤医院胸外科方卫明团队在手术中

食管癌术后出现瘘口，反复感染还无法进食

四年前，患者黄先生（化名）因食管胃连接处癌，在当地医院接受了食管及部分胃切除的手术。一年后，患者出现食管-左主支气管瘘，即食管与气管两条独立的通道之间破了个洞，食物和口腔分泌物不断经瘘口渗入气道，反复引发严重肺部感染，各类危重症状持续加重，已无法经口进食，仅靠空肠造瘘管输注营养勉强维系生命。

辗转多家医院后，患者慕名到福建省肿瘤医院胸外科方卫民主任医师团队。

入院后，依托多学科联合会诊（MDT），方卫民团队结合患者个体病情，制定出一套开创性的个体化诊疗方案——在改善全身状态的基础上，实施结肠代食管旁路重建术。该术式旨在阻断消化液与分泌物误吸，从根源解决问题，帮助患者重新恢复经口进食，重塑一条全新的消化生命通道。

结肠代食管，重建一条生命通道

据介绍，结肠代食管术，历来被誉为胸外科领域难度最高、技术要求最严苛的顶尖重建术式，不仅要求术者具备深厚的解剖功底与多学科复合手术能力，更考验医疗团队成熟的围术期管理体系，以及快速处置术中突发状况的综合救治水平。更大的挑战在于，该患者有过胃部手术，上消化道重建可用的自体组织严重受限，采用结肠实施消化道旁路重建是最优选择。

面对无同类复杂病例参考借鉴的新挑战，方卫民团队反复推演手术流程、评估风险，精准制定全套个性化手术策略。

日前，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，方卫民团队凭借娴熟的临床技艺和丰富的决策经验，顺利为患者实施了经胸骨前结肠代食管旁路重建术，成功重建了一条全新的生命通道。术后，患者恢复顺利经口进食，咳嗽、发热等症状明显改善，生活质量大幅提升。

编辑：肖德峰

审核：郭 晨