N海都记者 吴臻
“幸运之神”再次眷顾了老郑（化名）。日前，老郑的复查报告显示，体内检测不到癌细胞。他的幸运之神——是福建省立医院肝胆胰外科团队，三个月前，该团队挑战目前医学界公认的顶尖高难度手术，切除郑先生体内肝癌，取出下腔静脉癌栓和心房癌栓。手术后三个月，郑先生身体基本康复已经开始上班。据悉，此次手术的顺利完成，表明福建省立医院肝胆胰外科对于疑难肝脏肿瘤手术技术已经达到国内先进水平。
来自福州闽侯的老郑，今年55岁，平时身体还不错。今年年初，老郑觉得肚子闷痛，便到当地医院问诊，经B超检查，医生发现其的肝脏内长了一个20cm的巨大肿瘤。当地医院医生直言其难有手术机会，老郑懵了。
老郑多次跨省求医均无功而返，最后在亲友的引荐下，找到了福建省立医院肝胆胰外科赖智德主任医师求治。
情况确实不乐观。在进一步检查后，赖智德主任医师发现老郑体内的肝癌细胞已“跑”到血管中，并沿肝右静脉一直往上生长，突入到右心房内。“从检查报告来看，当时患者体内的肝癌细胞已在下腔静脉中聚集成团，变成癌栓。其左心房处的癌栓更是达到7cm，几乎占据了右心房一半的空间。” 赖智德主任医师介绍，老郑体内两处的癌栓如同身体内两颗“定时炸弹”，随时可能脱落进入心脏或肺部，引起猝死。这意味着，老郑随时可能有生命危险，但并非不能手术，手术治疗已经刻不容缓而且挑战难度极高。
记者了解到，福建省立医院肝胆胰肿瘤MDT（多学科诊疗）团队曾成功治愈多例疑难重症肝胆肿瘤患者，同样具备丰富的经验。针对老郑的病情，他们快速拟定治疗方案。通过2个多月的介入治疗、免疫治疗、放射治疗及持续靶向治疗后，老郑体内20cm的肿瘤缩小到了15cm， 7cm的心房癌栓也缩小到了不到2cm。
3月底，在肝胆外科、心外科、麻醉科等多学科的护航下，老郑手术顺利进行。赖智德主任医师告诉记者，手术历时8个小时。术后一周老郑康复出院。6月初，老郑再次复诊时，其报告显示手术后，他体内检测不到癌细胞了。此时老郑的精神状态相比半年前更是好了不少。在和医生的沟通中，老郑还表示目前他已开始工作。
记者了解到，原发性肝癌伴下腔静脉癌栓、右心房癌栓患者临床较为罕见，往往发现时患者已经失去手术时机，像老郑这样经过转化治疗得到肿瘤降期并顺利接受手术的更为难得。肝癌切除联合下腔静脉癌栓取出，尤其是联合心房癌栓取出的手术治疗，是目前医学界公认的顶尖高难度手术，要求高超的手术技巧及默契的多学科配合。此次手术的顺利完成，表明福建省立医院肝胆胰外科在疑难肝脏肿瘤方面手术技术，已经达到国内先进水平。
编辑：丁小燕
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