
N海都记者 吴臻
一大把药“胡乱”吞进嘴里后,73岁的老刘咳嗽不停。惊!原来老刘误吞了未撕去铝箔的药片,并将其吸入气管。老刘所在的医院无法开展手术,当天紧急转院至协和医院,在协和胸外科医生的一番巧妙操作后,异物被顺利取出,转危为安。
近期,老刘因患有高血压、糖尿病,阿尔茨海默症等疾病,正在福州一家医院接受治疗。 19日晚上10时许,老刘将一把药片全部吞入口中后,就开始不停地咳嗽。而持续的咳嗽声,也引起了护士的注意,经值班医生判断,老刘咳嗽是因异物卡进气管导致。
当晚,老刘转院至协和医院,住进了急诊病房。经进一步检查,医生发现在老刘右侧主支气管双侧软骨环底部,卡着一个方形的异物。
“通过支气管镜检查,镜下可见支气管内一小块药物铝箔板,内有药片。”协和胸外科洪若鹏医生告诉记者,幸亏发现得及时,不然这样一个四角锐利的东西卡在气管里是很危险的。
“铝箔板卡在主支气管,可能会划伤气管黏膜,造成气道出血。” 洪若鹏进一步解释,异物锐利的边角可能划破气管形成气管瘘,引发严重感染甚至大出血,可能发生纵膈脓肿、脓胸,或者划及肺动脉导致大咯血,病人存在生命危险。
得知老刘的情况,其家人也颇为担心。 异物有锐利的边角,医生很难在不割伤气管的前提下将其取出。老刘的家属说,老刘的年纪大了,且还患有多种基础疾病。经过深思熟虑,内镜下取出可能是风险最低的一种。
为确保异物取出顺利,且减少对患者气道损伤,洪若鹏医生利用纤维支气管镜,将异物钳深入老刘气管内,咬住药片铝箔板后,不停调整、扭转药片的角度,尽量减少在同一个方向对气管壁的损伤,最后在气管镜室同事的配合下将其完整取出。对此医生也提醒,老年人尤其是患有神经系统疾病的老人容易发生气管异物呛入,因此老年人服药时要有人在旁监护,一旦发生呛咳需及时就医,不能大意。特别需要注意的是,如有不明原因的反复咳嗽,或者肺部同一部位的反复感染,应警惕异物进入,需进行CT或气管镜检查排除,以便明确病情,尽早治疗。

从气管中取出的异物
编辑:丁小燕
文章不错,点个赞吧!