N海都记者 胡婷婷 通讯员 林曼君

2023年6月10日，在福建省妇幼保健院上演了一场“生死竞速”的紧急救援，医护团队与时间赛跑，成功救治了一名胎儿脐带脱垂的产妇，从120出动抢救到返回医院紧急手术，仅用42分钟，目前母子均平安。

深夜出诊紧急抢救

“一名孕妇孕39+4周，阴道流液10分钟，需要立即赶赴现场！”当日21：45，福建省妇幼保健院道山路院区急诊科接到120急救中心下发的出诊任务，接到任务的钟燕玲医生和张娇护师立即携带抢救物资于21：48出诊。

22：06急救团队到达孕妇家中，立即监测孕妇体征和胎心。监测结果显示胎心正常，宝宝是臀位。两位医护人员为孕妇进行阴道检查时发现：胎膜已破，宫口开1+m，足先露，胎先露前方扪及一团搏动性条索状物。

钟燕玲医生心里一紧，脐带是胎儿的“生命通道”，一旦受到挤压，胎儿就像被掐住了脖子，随时可能窒息而亡。

“脐带脱垂！马上返院紧急手术！”情况十分危急，胎儿随时有生命危险。此时此刻，时间就是生命！钟燕玲医生和张娇护师立即用手托举胎儿的先露部，用枕头垫高臀部，防止脐带受压，与此同时用胎心多普勒仪器紧密监测胎心情况，并组织护工进行转运。

“转运过程中，最艰难的部分是进电梯。”张娇护师感慨，住宅区的电梯通常难以容纳担架，通常需要将孕妇固定在担架上，以一定的角度使担架尾部抬高并斜顶在电梯中。但这名孕妇是脐带脱垂，又需要将臀部抬高，所以，在进电梯的过程中，两位医护人员全程托举孕妇臀部，避免挤压脐带。尽管钟燕玲医生自己也怀有身孕，但仍不惜跪在地上，与张娇护师配合转运担架顺利进入电梯。

随即孕妇被顺利转运到120车上，两位医护立即给孕妇吸入氧气，同时开通院内产科快速反应团队(RRT)的权限。 22:22，孕妇入院并直入手术室，22:26进行剖宫产术，22：27胎儿顺利娩出，母子平安！

“直到现在，我还心有余悸，感谢钟燕玲医生和张娇护师，当时，她们在救护车上进行紧张的急救工作时还不忘安慰我们，缓解我们紧张的情绪。”家属感激地说。

“脐带脱垂”知多少

钟燕玲医生介绍，脐带脱垂指当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂可至脐带受压，胎儿血氧供应障碍，发生胎儿急性缺氧、胎心音改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。

脐带脱垂发生出常见原因有很多，最主要的原因是异常胎先露，多见于横位和足先露。另外，还有可能出现早产或双胎、胎头高浮、低置胎盘、脐带过长、羊水过多等。所以，对于有脐带脱垂高危因素时应密切监测胎儿情况，胎膜破裂后出现胎心改变时应立即行阴道检查，如先露前方触及搏动的条索状物（脐带），则可诊断。

“产科并发症中脐带脱垂的发生概率约为0.1—0.6%。”钟燕玲医生提醒广大孕妈妈，脐带脱垂重在预防，早期发现，及时正确处理，是围生儿存活的关键。所以，孕妈妈一定要按时产检，及时发现高危因素，一旦出现阴道流血、流液、腹痛、腹胀等现象时，一定要尽快就诊，以赢取抢救时机。

编辑：丁小燕