N海都记者 林宝珍 实习生 陈婧
“平时上课都看得见黑板，怎么一检查，就近视300度了？”
近日，福州王女士带着女儿小格（化名）到福建省级机关医院眼科检查，通过散瞳验光，“意外发现”小格的左眼近视300度，而右眼无近视只是散光100度。医生说，孩子是典型的“屈光参差”，需要马上配镜矫正，否则近视度数会进展得很快，而且对孩子的立体视也可能造成影响。儿童屈光参差现象多发，家长需重视。
据王女士说，因为身边同事、朋友的与女儿年龄相仿的孩子，很多都已经近视，所以她平时格外注意女儿的用眼问题，严格控制女儿电子设备使用时间，也会带女儿去户外活动，没想到女儿还是“中招”了。
让王女士不解的是，别的孩子查出近视，都有明显的近视表现，如看不清黑板、看远处要皱眉头、眯眼睛等等。而她的的女儿在校、在家用眼表现均正常，如果不是这次检查，她怎么也想不到女儿也是个“近视眼”。同时王女士也担心，女儿单眼近视，会不会是神经系统等身体发育出现了问题？
“在眼科门诊中，儿童出现屈光参差的情况并不少见，而且由于表面上远近都看得见，很容易被家长忽视。”福建省级机关医院眼科副主任医师林泰南介绍，双眼视力存在轻微差异是正常的，如果屈光度数（近视、远视）相差150度或双眼散光相差100度，就形成了“屈光参差”。就在前不久，他接诊了一名六年级的孩子，左眼近视400度，右视正常，也是由于单眼近视，平时看远看近都无困难，直到来医院检查，才发现视力有问题。 “孩子适应力很强，即使单眼视力较差，也不会表现得过于明显，不检查就容易被忽视。”
林泰南医师介绍，屈光参差形成的原因有很多。第一，孩子从小两边眼睛的发育就不平均；第二，与平时不良用眼习惯有关系。据王女士介绍，她很注意控制女儿的用眼时间，但女儿平时看手机、平板时习惯侧躺在床上、沙发上；写作业时，坐姿也习惯性地倾向一侧，两边眼睛保持的高度不一致，也许正是这个原因导致双眼视力相差那么大。
“双眼视力一旦出现较大差距，孩子在日常生活中，就会不自觉地选择正视眼，而近视的那边眼睛缺少运用，正常的视功能便难以建立。”林泰南还提醒，屈光参差太大，会削弱立体视，对孩子将来高考和就业都会有明显的影响。因此，一旦发现孩子有明显屈光参差，就应该把眼镜戴起来，调整两边眼睛一起使用，把不同步的调整成同步的，这样才能有效控制近视的进展，并保护好立体视功能。
在视力矫正方面，如果孩子双眼屈光参差很大，配框架眼镜可能会出现不适感，因为两边视力差别太大，双眼一起用不协调，容易“打架”。这时，可在医生指导下选择硬性角膜接触镜或ok镜，这两种眼镜都相当于“把眼镜戴在眼睛里”， 可减轻双眼度数相差较大带来的不适，使用得到，还能有效控制近视的增长。
暑期，不少家长带孩子去医院眼科检查视力
延伸阅读
问：为什么女孩近视率要高于男孩？
答：临床中的确有这种现象，特别是小学阶段，女生近视的会多一些。可能有几个原因：
第一，女生懂事早，爱看书，用眼多，特别在疫情期间，上网课也比男生更认真；第二，小男生好动，户外活动较多，女生户外活动较少；还有一个原因是，女生相较于男生更早发育，远视储备消耗得较快。
问：孩子为什么要经常参加户外活动？
答：参加户外活动时会接触阳光，光线对于预防近视有很大的保护作用。阳光会刺激我们的眼睛，使其产生多巴胺，这种多巴胺会抑制眼轴的变长，孩子就不容易出现近视。如果天天在室内，这种光线的保护就没有了，孩子更容易出现近视。
问：孩子在什么情况下需要配眼镜？
答：对于近视的孩子，我们有个标准是单眼0.6，双眼0.8，在这个标准以下的孩子，需要戴眼镜。如果高于这个标准，暂时可以不用戴。
问：戴OK镜是为了让孩子不戴眼镜吗？
答：不全是。第一，是为了控制近视度数，延缓近视发展。有的孩子戴框架眼镜控制不住近视，因为现在的孩子学业压力太大了，再加上其他问题，户外运动的时间没有，只好暂时通过戴OK镜的手段来调控。
第二个因素才是不用戴眼镜。而我们有些家长有误区，用完OK镜视力5.0，就觉得孩子佩戴效果非常好。其实我们更关注的是孩子眼轴的一个变化量，还有没有出现问题。眼轴如果不长了，孩子的佩戴效果才是好的，才是最重要的。
问：暑期除了近视，孩子们还需注意哪些问题？
答：第一，游泳的时候注意用眼卫生。近期发现，游完泳的孩子，很多都出现了过敏、红眼病等等问题。过敏源主要有两种，一是对泳池水的漂白粉过敏，二是一部分孩子会对泳镜镜片的防雾液过敏。
第二，不要在空调房里待太久。因为空调房处于密闭的状态，人待在里面时间久了，空气不流通，就会很容易出现眼睛不舒服的情况。
编辑：丁小燕
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