N海都记者 吴臻
“我也许还能回家过新年。”福建省立医院心外科普通病房，81岁的林依姆正同孩子商讨着家里过节的事。就在前几天，她因心脏问题挣扎在生死边缘。福建省立医院心外科团队，另辟蹊径“改道”为其补心。该手术也是福建省心外科首例经颈动脉置换心脏瓣膜成功的尝试。
“老人洗澡后出现持续性胸痛并昏迷，被家人送到我院急救中心。”省立医院心外科王韧主任医师告诉记者，老人因急性心肌梗塞，引发心脏功能减弱，到院时已是处于严重休克状态。
经抢救后，林依姆被送进了ICU病房。林依姆因心脏病、糖尿病、高血压等疾病反复出入各大医院，前几年还放了心脏永久起搏器。在治疗过程中，林依姆心脏瓣膜存在问题，其心脏功能恢复受到严重影响。心脏瓣膜是心脏内部的一个“零件”，更换有问题的“零件”是常见的治疗方式之一。
福建省立医院心血管外二科主任翁国星教授得知患者病情后高度重视，充分与患者及其家属沟通，讲明手术的风险和必要性。委任王韧主任团队牵头，组织麻醉二科、体外循环团队、第二手术室、超声科、重症医学科、心内科等多学科会诊讨论，决定以微创方式置换瓣膜，即经导管微创介入主动脉瓣植入术（TAVR）。这种方式，只需在皮肤上打个针，通过身体的大血管就可以把人工瓣膜放到病变的部位。
“大部分情况下，我们通过患者腿部的股动脉，将替换的瓣膜‘运送’到心脏。”王韧主任医师说，在术前检查时，却发现老人的股动脉过于细小，使得该方法无法实施。
经过团队再三审慎考虑，最终创新性地选择经颈动脉进行微创介入主动脉瓣的植入。而这样的手术方式，对于省立心外科来说是首次，对于全省心外科来说也是先例。“这是两种截然不同的操作方式，对医生的操作要求更高。”
王韧主任医师团队正为林依姆置换心脏瓣膜
1月24日，翁国星教授全程坐镇指导下，王韧主任医师团队历时2小时，顺利完成了全省心外科首例经颈动脉微创介入主动脉瓣植入术（TAVR），1月27日，林依姆顺利转到心外科普通病房。
经颈动脉，送“零件”到心
福建省立医院心血管外科是国家级重点专科建设项目，自1978年以来迄今共完成体外循环心内直视手术20000余例，居福建省首位。此次手术的成功，也意味着该院心血管外科的结构性心脏病的介入诊疗水平已达到国内先进水平。
置换成功，人工心脏瓣膜开始工作
编辑：林星宇
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