N海都记者 吴臻   

主动脉瓣严重钙化狭窄、冠脉同样严重钙化狭窄、心脏还出现了“位移”……

近日，福建81岁的老李，因一连串的问题，陷入了随时都有生命危险的困境。福建医科大学附属协和医院心血管内科团队，在省内率先开展了冲击波球囊冠脉介入新技术联合经导管主动脉瓣置换术（TAVR）“一站式”介入手术，解决了患者“心头”难题，打开了生命通道。此项技术的成功落地，为我省主动脉瓣及冠脉同时钙化病变患者带来全新治疗方案。

陈良龙教授团队进行冲击波球囊冠脉介入联合TAVR一站式手术

心脏无法正常供血  8旬老人命悬一线

“年纪大了，各种毛病都找上门来。”家住在福建光泽的老李，早在几年前，就出现了胸闷，气促的症状，他说，这些症状随着时间的推移逐渐加重。近期更是严重到，稍走几步就气喘的程度。

为了治病，老李辗转福建多家医院治疗，效果均不明显。2月初，老李慕名就诊协和医院心血管内科陈良龙教授团队，瓣膜病专业组方军主任医师接诊发现，老李的主动脉瓣（“心脏大门”）出了大问题，严重钙化使心脏瓣膜无法正常打开及闭合，导致血液无法正常泵出，随时存在生命危险。“对于81岁的老李来说，不开胸的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）介入手术，是治疗主动脉瓣病变最佳治疗方式。该手术就像“打针”输液一样，从大腿根部的血管送入一根约6毫米粗导管，到达病变的主动脉瓣，送出一个组装有人工瓣膜的支架，像小伞一样撑开，打开通道，人工瓣膜立即工作，达到不开胸置换主动脉瓣的目的，具有创伤小、恢复快等优势。”方军说，老李严重钙化狭窄的冠脉（直接给心脏供血的血管），也给医生出了一道难题。

冠心病专业组罗育坤主任医师告诉记者，冠脉严重狭窄的患者，需采用植入支架的方式来治疗，但严重钙化将导致支架无法通过及打开，极大增加手术风险。

多专业组联合  解决了患者“心头”难题

老李心脏存在问题，并不只有冠脉钙化、心脏瓣膜钙化两项。其心脏位置的变化，也给这场手术增加难度和风险。“正常人的心脏是呈45度，立在胸腔中。”方军说，但老李的心脏却是“横卧”在胸腔中。

针对老李的情况，科主任陈良龙教授组织相关专业组及多学科讨论，决定使用冲击波球囊冠脉介入新技术配合TAVR手术。手术定在了2月17日。在局麻及镇静下，团队先利用冲击波球囊，来解决患者血管里的钙化难题，再植入冠脉支架，同时使用Snare抓捕牵拉技术，克服了心脏横位带来的困难，使人工瓣膜顺利通过主动脉瓣口并成功释放，再进行球囊后扩张，解除了主动脉瓣问题。

冠心病专业组完成冲击波球囊冠脉介入新技术

瓣膜病专业组完成经导管主动脉瓣置换术

手术很顺利，术后三天，老李顺利出院。据了解，这种冲击波球囊冠脉介入新技术联合经导管主动脉瓣置换术“一站式”手术在福建省尚属首次应用，也系国内第二例！该技术的应用标志着福建协和医院心血管内科在处理复杂心血管疾病，特别是“一站式”解决心脏血管及瓣膜病方面的水平再上新台阶！

编辑：丁小燕