N海都记者 吴臻

减盐防控高血压是一种健康的生活方式，但吃盐太少也不行。这不，患有高血压的康康，因过度减盐，患上低钠血症，出现浑身乏力、浮肿症状。幸亏治疗及时已无大碍。对此，福州市第二医院心内科马国斌主任医师表示，高血压患者需要的是“低盐饮食”，生活中应当控制榨菜、咸鸭蛋等高盐食物的摄入，防止血压升高维持身体健康，而并非“无盐饮食”。医生提倡的“清淡饮食”并非属于“无油无盐”纯素食。

神操作：

高血压不敢吃盐导致低钠血症

康康：秋天到了，我的血压又开始波动了。

康夫人：医生不是说过了，要你注意低盐饮食。

康康：之前我们家已经吃得特别特别清淡了，导致亲戚朋友都不爱来家里吃饭，嫌我家菜没味道。

康夫人：口味，哪有健康重要。你最近血压又高了，我看是减盐做得不到位。以后干脆啥菜都不放盐。

康康：每天都是个水煮菜之类的，没油没盐，根本无法下咽，一点味道都没有。

康夫人：一切为了健康。

康康：吃了半个多月无盐餐，血压没降多少，人却越来越没力气了。哎呦，头好晕。

康夫人：怎么晕倒了。

马国斌：对于高血压患者，医生都会建议少盐，但是少盐不代表着无盐。身体可以根据钠的摄入量做代谢调整，短时间不吃盐也还好，时间久了是真有可能导致血钠低于身体要求的，从而引起低钠血症。

医点通：

饮食清淡是正确的，但不应矫枉过正

“在日常工作中，也曾遇到过矫枉过正的患者。”马国斌说，不光是高血压不敢吃盐闹出毛病，还有不少老人因为怕吃肉多了导致高血脂就不敢吃肉，结果长期素食影响了有机钙和蛋白质结合,导致钙流失,引起骨质疏松、营养不良、低蛋白血症等情况出现。

马国斌进一步解释,现在很多老人很注重健康,对日常生活饮食过于苛刻,总认为吃盐越少越好,饮食越清淡越好,这实际上是一种误区。“以前还接诊过这样的患者,60多岁的老人因为有基础病,就一直饮食很清淡,肉蛋奶几乎都不吃,结果又造成营养不良。”马国斌说,老年人宜清淡饮食,但也要适当补充蛋白质以促进钙的吸收。如果菜单中常年以素食和水果为伴,不吃荤菜,极容易造成骨密度下降,还易出现骨折。

“蛋白质、脂肪、糖、无机盐、水、维生素和膳食纤维是人体的七大基本营养物质，缺一不可，任何一类物质的缺少都会导致身体营养的不均衡。”马国斌说,所谓的清淡饮食是指低食盐、低油脂、低胆固醇、低精制糖、低熏辣刺激的饮食。这正是《中国居民膳食指南（2022）》推荐的健康饮食结构。

平稳控压 最重要的是遵医嘱服药

入秋后，有高血压患者出现了血压波动的情况。对此，马国斌表示， 天气变化对血压的影响很大，尤其在季节交替之时，血压往往不稳定。

“夏天气温高, 血管处于扩张状态,因此对于高血压患者来说,此时血压比较稳定。”马国斌说,但是到夏秋交替季节,气温明显下降,早晚温差较大,此时人体血管开始收缩,血压也随气温变化波动。这个阶段 高血压患者要注意添衣保暖 更应该做好血压监测。建议高血压患者一天中测量三次血压，即早晨、中午和晚上各一次。这样就可以掌握自己的血压变化规律，了解病情。

马国斌进一步解释，治疗高血压的原则是个性化,降压药物差异性较大,因个人体质不同,降压药物的作用也有差异。高血压患者应该有这样一个这样一个意识：季节交替时 做好血压监测 同时做好记录 当发现血压波动明显时 即使没有症状，也要到医院也应该到医院请专科医生进行检查,调整用药。因为治疗高血压要长期服药才能达到好的治疗效果,药物的剂量选择也有讲究,医生会根据血压和整体情况制定采用单种药物或联合用药。

编辑：梁渠