首页 > 健康 > 新闻详情

哪些情况会影响参保人的医保报销比例?

2022-12-07 来源:智慧海都



小病在定点社区卫生服务中心就诊

不仅不用排长队

报销比例也相对较高

多报销、少花钱


以下这些因素

也会影响报销比例哦!


参保人身份


由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。


定点医疗机构级别


同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。


是否连续缴费



因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。


统筹区差异


医保实行属地管理原则,各统筹区基金收支水平不同,具体报销比例的规定也有所差异,详情请咨询参保地的医保经办机构。


若您对医保政策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。


省本级:0591—12345转6

福州:0591—12345转7

厦门:12333转医保组

宁德:0593—12345转医保

莆田:0594—12345转2

泉州:0595—12345转1再转2

漳州:0596—12345转医保

龙岩:0597—12345转医保

三明:0598—12345转医保

南平:0599—12345转医保

平潭:0591—12345转医保



来源:福建医疗保障

编辑:丁小燕

责任编辑: 丁小燕

相关推荐
文章不错,点个赞吧!
网友评论: 已有条评论
返回顶部
海峡都市报官网归海峡都市报社版权所有,未经海峡都市报社书面授权,
不得转载、摘编或以其他方式使用和传播,违者将依法追究法律责任。
[闽ICP备07502384号]
Copyright © 2022 海峡都市报社, All Rights Reserved