N海都记者 林宝珍
62岁的老李(化名)去年因心梗,在心脏血管里装了个支架,术后一直按照医生的指导按时吃药。但是上礼拜,老李又开始胸痛了,到医院一查,发现冠状动脉支架再次发生狭窄,只能再次入院又装了两个支架。虽然顺利化解了危机,但老李郁闷了:之前的手术很成功,药也有坚持吃了,怎么心血管又堵了呢?
经过咨询,医生了解到,去年术后,老李虽然坚持服药,但到现在还没戒烟,平时饮食也不是很注意,血糖一直控制得不好,而且担心运动增加心脏负担,他也很少活动。医生认为,正是因为心脏康复没做好,才导致血管再堵。
“心脏对于人体,就像是汽车的发动机,需要定时保养。心脏康复就是教大家如何正确使用好发动机,避免各种不恰当的使用方法,以延长发动机使用寿命。”福建医科大学附属第一医院心肺康护师卢婷介绍,心脏康复主要包括“五大处方”,包括药物、运动、营养、戒烟、心理等五个方面。其中,有效的药物治疗是支架术后治疗的基石。患者需规律服药,使得血压、心率血脂、血糖等都能达标;还需定期随访,在医生指导下调整药物剂量,否则不能很好地控制冠心病的发展。在饮食上,要多食用新鲜的水果和蔬菜,低盐饮食,避免精加工、过度加工的食物,多吃粗加工的食物等,包括保持健康的体重。
心脏病患者的运动需要在医生的指导下进行。在综合评估后由心脏康复医生开具,可以选择有氧、抗阻、柔韧性训练等不同形式。特别要强调的是,术后患者应严格戒烟,戒烟困难者可以咨询戒烟门诊,经尼古丁成瘾量表评估为中、重度的,可服用药物辅助戒烟。此外,如果由于心脏疾病导致了焦虑抑郁情绪,还要重视相应的心理辅助治疗。
编辑:梁渠