N海都记者 胡婷婷

传统的腹部、乳腺、颈部、心脏等各部位的超声检查，都是通过一个手臂大小的超声检测仪，在皮肤表面进行探查。如今，福州市第一医院呼吸科开展“EBUS（超声支气管镜）”技术，让超声检查直接进入肺气管，打破了肺部多种疾病的诊断禁区。

据悉，市一医院此技术目前已为数十例患者精准诊断肺部肿瘤、结节、肺部结核等难诊断性的肺部占位性疾病，而这项技术的成功开展也标志着市一医院对于呼吸与危重症医学科疑难杂症性疾病的诊断，进入“精准时代”。

超声检查后 看清肺里多处病变

几个月前，40岁的吴女士在咳嗽十来天仍不见好后，前往福州市第一医院呼吸科就诊。原本她以为自己可能只是普通的咳嗽、感冒等毛病，没想到做了肺部CT平扫+重建后，结果提示她的双肺都有少许纤维灶，右肺中叶有小结节、肺纵隔多发软组织结节，气管壁上可能还长了“肿瘤”。

为了明确吴女士肺部多处病兆的性质，福州市第一医院呼吸与危重症医学科二科主任方凌翔副主任医师为她实施了（EBUS）下经支气管壁针吸纵隔淋巴结活检术。

EBUS即在原有的气管镜加上了一个仅3mm左右的超声探头，超声探头随着导管从吴女士鼻腔进入，在超声支气管镜探头显示下，顺序探查纵隔及肺门淋巴结，借助超声引导成功避开了纵隔周围大小血管，顺利刺入肿大淋巴结，并在不同位置反复精准穿刺多次，获取了足够用于病检的活检标本。经过活检标本的病理分析，吴女士被肺部气管壁里的占位，确诊为肿瘤细胞，目前吴女士正在治疗中。

3mm探头布控“搜索网” 让检查更精准

“进入肺部气管病灶的超声探头，能够瞄准并扫描出异常密度的组织，就像布控了一张‘搜索网’。” 方凌翔副主任医师介绍，与传统的CT引导下经支气管壁淋巴结穿刺活检相比，EBUS定位准确、创伤小、阳性率高，使纤支镜的检查范围由腔内病灶扩展至气管及支气管腔外肺组织、纵隔内病灶，可对纵隔内或支气管腔外肺进行针吸活检，从而提高了纵隔及支气管腔外病变诊断阳性率。同时，还可帮助确认血管的位置，防止误穿血管，大大降低纵隔淋巴结穿刺活检的大出血风险。

方凌翔副主任医师表示，超声支气管镜（EBUS）因其精准、微创、安全等优势，在此类病变适应症中，有取代外科纵隔镜的趋势。比如原因不明的肺门、纵隔淋巴结肿大的诊断和原发纵隔、肺内肿瘤的诊断；气管及支气管腔外其它病变性质的评估，如肺结节病、纵隔淋巴结结核、肺及纵隔淋巴瘤；肺癌的肺门、纵隔淋巴结分期（术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵隔淋巴结再分期）等病情均适宜于运用此项技术精准检查。

编辑：梁渠