N海都记者 胡婷婷

头痛、发烧，很经常被认为是感冒的症状，不少人会自行买点感冒药、退烧药吃。但不是每一种头痛、发烧都是普通的感冒，部分可能是致命的“急性脑炎”。

近日，福州一名36岁从事IT工作的小伙小吴，因为工作原因经常熬夜。7月中旬，连续熬夜了3、4天后，小吴开始出现头痛，发烧的症状，便当作感冒治，4天后小吴“痴呆了”，说不出话，人也犯糊涂，还险些陷入昏迷。医生检查后确诊，小伙是感染了“人类疱疹病毒”，导致的颅内感染，从而引起的急性脑炎。

头痛、发烧 脑部竟检测出病毒

“以往也有这样的感冒症状，便以为那次头痛发烧可能也是感冒，便前往医院就诊开药。”小吴家人告诉医生，当时简单拿了一些“急性上呼吸道感染”对症治疗药物回家服用后，小吴继续在家中休息。

但这期间，他的高烧一直反反复复，最高烧到39℃，人也开始有点迷糊。但即使是这样，小吴和家人依旧没有觉得异常。直到第四天，小吴出现了 “怪异”的行为。他突然口齿不清、剧烈呕吐，四肢不停抽搐；平常最亲密的妻子、父母、孩子也都认不出来了；整个人就像“傻了”一样。

严重情况中，家人拨打了120将他送往福州市第一医院急诊科。小吴被送到急诊科后，值班医生当即对症处理。在怀疑其可能存在脑部其他问题时，马上邀请福州市第一医院神经内科一科主任林德琳紧急会诊。

“患者的症状类似感冒，但病程发展中出现了意识认知障碍，这提示脑部存在损伤，第一时间我们就怀疑可能是‘脑炎’”。经验丰富的林德琳主任马上安排小吴进行“腰椎穿刺”检查，几个小时后检查结果提示其颅内确实存在感染，考虑是病毒性感染，立即使用抗病毒、激素等药物进行治疗。

为了明确潜入小吴颅内的病毒，在治疗的同时，神经内科一科林赛珍医生在林德琳主任指导下，将他的脑脊液进一步检测。很快，医生通过病原微生物宏基因组测序（mNGS）的方法，在小吴脑脊液中检测出了“人类疱疹病毒-I型”。

所幸，在及时的治疗后，小吴的症状都得到了恢复，但由于脑部受到病毒的攻击，存在部分损伤，还需要一些时间进行康复。

免疫力低下时 易受到此病毒攻击

“这种病毒常引起散发性、致命性脑炎，无明显季节性、地区性和性别差异，可以发生在任何年龄。若没有得到早期及时的治疗，该病死亡率高达60%-80%，且神经系统后遗症发生率高，会遗留精神、智力障碍、癫痫等问题。”林德琳主任介绍，单纯疱疹病毒是一种嗜神经 DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型，大部分成人感染是由Ⅰ型引起。HSV-1型常常通过口腔、鼻腔黏膜进入人体内，一些人感染后会出现口角炎、嘴唇长疱疹的症状。

随着病毒的侵犯，病毒会慢慢“窜跑”入三叉神经半月节内。当感染了病毒的人正好处于机体抵抗力降低、免疫功能下降、过度疲劳时，该病毒就有了“可趁之机”，会进行大量复制、繁殖，并沿着神经轴突进入中枢神经系统，从而让感染者产生发热、头痛、乏力等前驱感染症状。其后，当病毒侵入脑实质后就会出现炎症反应、水肿，接着就是脑实质出血与坏死，通常以病毒侵犯侧额叶、颞叶为明显，特别是颞叶内侧面和海马。因此， 患者常常表现为精神、行为异常，甚至是癫痫、脑水肿、神志昏迷。

林德琳主任提醒，刚刚入秋，天气转凉，早晚温差大，时有感冒发生，可能造成机体免疫力下降，继发单纯疱疹病毒感染，广大市民一定要健康饮食、合理休息。但一般感冒不会出现认知障碍、失语、行为异常的症状。如果反复发烧，且出现以上这些异常症状，一定要及时到正规医院专科就诊，以免误了病情。

编辑：丁小燕