
N海都记者 林宝珍 通讯员 兰琪
大多数人认为
嗓子痛就是普通感冒
扛一扛,吃点消炎药就行
但有一种“嗓子痛”不容忽视
它来势凶猛
死亡率极高
有时“夺命”就在分秒间
近日,漳州一名36岁男子把急性会厌炎当普通“喉咙痛”,结果呼吸困难、面色紫绀、连话都说不出来,如果再晚一步到医院抢救,可能就此丢了性命!
喉咙痛两天后,突然呼吸困难、话都说不出
据介绍,36岁的吴先生(化名)无诱因出现喉咙痛,他以为就是普通感冒而已,便到诊所拿了一些药物服用。两天后,症状没有消失反而加重了。这个看似简单的“喉咙痛”,竟让他突然呼吸困难、面色四肢紫绀,连话都说不出来了!短短时间内,吴先生就意识模糊,严重窒息,家属赶紧拨打120急救电话。
120赶到现场时,吴先生的呼吸困难已升至Ⅳ度——就像脖子被人死死卡住一般,有濒死感。急救人员立即为他进行口咽通气管、开放气道、球囊辅助呼吸,建立静脉通路,并在第一时间联系院内急诊科做好抢救准备。
急性会厌炎,紧急建立气道后获救

急诊团队在给患者建立气道通气(医院供图)
入院后,急诊科团队根据症状与查体,快速诊断为“急性会厌炎、喉头水肿、窒息、缺氧缺血性脑病”。这种疾病病情进展迅速,死亡率极高,抢救的时间以分秒计算!
团队立即进行经鼻纤支镜气管插管(同时备好旁边快速气管切开包),在急速情况下气道插管成功,并连接呼吸机辅助通气。因救治及时,吴先生的血氧浓度从75%上升到100%,窒息症状得到明显改善,加予镇静后配合呼吸机治疗。
紧急救治后,吴先生的情况稳定了,随后被送到重症医学科进一步治疗,几天后顺利脱机,转入呼吸内科观察治疗。经过一周的精心治疗,吴先生康复出院。出院时,在鬼门关走过一遭的他将一面锦旗送到医护人员手中。
嗓子疼痛又发憋,要赶快去医院就诊
漳州市第三医院急诊科副主任石聪辉副主任医师介绍,会厌是喉的软骨之一,呈叶片状,它处在气道与食管的“十字路”口,是咽喉里的指挥系统。人的咽喉是食物和空气的必经之路,倘若这个“指挥官”发生意外,如急性炎症,将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。
其中,急性会厌炎起病急骤、病程进展非常迅速,若处理不当,重症患者会出现呼吸困难、血压下降,甚至昏厥、休克。由于急性会厌炎的症状容易与感冒症状混淆,而它的发病急、死亡率高,所以被称为“第一隐性杀手”。
救治急性会厌炎的关键是早发现、早诊断、早处理,一旦确诊,要及时快速应用激素及抗生素,如用药后呼吸困难无缓解甚至加重,就要及时就医建立气道。“如果觉得嗓子疼痛又发憋,说话含糊不清,千万别自以为是一次普通的伤风感冒,应及时到医院检查,以免延误病情,甚至失去抢救时机。”石聪辉提醒道。
【小贴士】
急性会厌炎有哪些症状
全身症状:轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战,体温在38℃~39℃之间,少数可高达40℃以上,此外还伴有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。
若轻症处理不当,可能发展为重症,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降,甚至昏厥、休克。
局部症状:咽喉疼痛、吞咽困难、发音含糊、呼吸困难等。
怎样预防急性会厌炎
平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延。要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。对于儿童,可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗,以预防该病原的感染。若成人不推荐疫苗接种方式预防,除非免疫力低下的特殊人群。
编辑:丁小燕
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