N海都记者 林宝珍

近日，

福建省立医院成功救治

一妊娠期急性脂肪肝孕妇，

母婴平安

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但病情危急的产科特有疾病，作为一种多器官受累的疾病，容易并发一系列严重的并发症，母儿病死率极高。日前，南平的游女士就在孕29周时出现妊娠期急性脂肪肝，多脏器损害，危在旦夕！幸好，在福建省立医院产科紧急接诊后，经过多学科会诊，无缝衔接全力治疗，最终母婴平安。目前，游女士已康复出院。

母子平安，产妇与省立医院产科医护团队合影

多学科协作紧急剖宫产，胎儿脱离危险

据介绍，游女士（化名）今年30岁，在怀孕29周时出现肝功能、凝血功能、胆汁酸异常，从当地医院紧急转诊到省立医院时，全身皮肤、巩膜黄染，肝、肾功能等多项指标异常，多脏器损害，凝血功能严重异常，诊断为妊娠期急性脂肪肝。

该病母儿病死率极高！危机时刻，争分夺秒刻不容缓！考虑到游女士病情的严重性，当班医生产科副主任医师李晴没敢耽搁，立即将病情汇报给上级医生——江亚涛副主任医师及科主任陈宇清。为争取宝贵时间，省立医院产科接诊后，主任陈宇清组织ICU、消化内科、输血科、新生儿科及麻醉科等多学科会诊，紧急联系输血科配血，备足血液制品，输注血制品改善凝血功能，随后紧急进行剖宫产手术上演“生死时速”。

由于早产，新生儿出生体重仅1.09KG，自主呼吸和心跳都很微弱，出生评分仅7分，羊水黄染。在新生儿科医生采取了一系列紧急救治后，新生儿暂时脱离危险，发出了人生的第一声啼哭，随后转由NICU团队进一步治疗。

个性化治疗精心守护，母亲产后9天出院

另一边，游女士虽经加强宫缩及快速补充凝血物质等处理后，出血减少，但仍不能放松：既要防止凝血功能障碍导致出血，又要预防血栓的发生。每一个细微的变化都牵动着医护人员的心。治疗团队马上制定个性化治疗方案，寸步不离地守在床头，密切关注每个指标的变化，用专业和细心地呵护她的健康。

在日日夜夜的精心治疗下，游女士病情逐渐稳定下来，从仅能进食几口米汤过渡到正常的饮食，从虚弱卧床到离床散步，期间，护理团队还帮助她“开奶”，为后续母乳喂养打下基础。最终，游女士击退病魔，在住院9天后顺利出院。

提醒：

妊娠晚期出现无诱因消化道症状要重视

省立医院产科陈宇清主任介绍，妊娠期急性脂肪肝是罕见的妊娠期特发性疾病，多发生于妊娠晚期，以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征，其起病急骤、病势凶险、病情进展迅速，严重危及孕产妇及围产儿的生命安全，母胎死亡率高。

妊娠期急性脂肪肝的病因及发病机制目前尚不明确，大多数研究显示，与初产妇、多胎妊娠、孕育男性胎儿、妊娠合并其他肝脏疾病（如妊娠期肝内胆汁淤积症)等有关。

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，初期表现为非特异性症状，包括身体不适、疲劳、发热、头痛、烦渴、厌食、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛等症状。因此，围产期孕妇需定期产检，当妊娠晚期出现无诱因恶心、呕吐、上腹部不适等症状时，应提高警惕，及时到医院就诊，以排除是否妊娠期急性脂肪肝。

编辑：丁小燕