N海都记者 林宝珍

惠安68岁的林老伯，10年前曾因“右肾肿瘤”接受了肾部分切除术， 1年多前，他的右腰又开始剧烈地疼痛，而且肚子越来越大。检查结果证实了他的担忧：肾肿瘤卷土重来，而且已经比足球还大！

林依伯不仅做过肾切除术，还曾做过“降结肠癌”手术，不久前又遭遇了“急性脑梗死”。二次手术，风险大大增加！所幸，经福建医科大学附属第一医院泌尿外科等多学科联合攻坚，他腹内的“定时炸弹”成功被拆除。

据介绍，不久前，林老伯前往福建医科大学附属第一医院泌尿外科求诊，该院泌尿外科薛学义教授团队对肿瘤生长情况重新进行全面评估，诊断为腹膜后巨大占位，影像学显示大小约23.7cm*14.5cm*22.3cm。这么大体积的肿块实属罕见，团队考虑可能是脂肪肉瘤。

检查发现患者腹部的肿瘤如同足球大小

“巨大肿瘤不仅体积大，而且位置深，周围器官和动、静脉都受到了影响。”薛学义教授介绍，林老伯体内巨大的脂肪肉瘤压迫推移了邻近肠管、胰腺及胆囊，并与肠管粘连，还包绕肠系膜上动脉分支，使得下腔静脉、右肾动脉前支，以及右肾、右肾周筋膜、右上腹膜及周围脂肪间隙受累。再加上第一次的右肾占位切除术和降结肠癌手术留下的腹腔粘连等一系列问题，术中、术后都可能出现大出血！而且林老伯1年前曾发生过“右屏状核急性脑梗死”这些情况，这次手术稍有不慎就会危及生命，手术风险及难度极高。

经过周密的准备，薛学义教授带领泌尿外科团队，在胸外科李旭主任医师、邱明链副主任医师、胃肠外科林素勇副主任医师的共同协作下，成功将老伯体内的腹膜后巨大肿瘤切除。术后恢复情况良好，并顺利出院。

延伸阅读

腹膜后肿瘤有什么特点？

腹膜后肿瘤主要包括原发性腹膜后肿瘤和继发性腹膜后肿瘤。肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。发生于腹膜后的软组织肿瘤以脂肪肉瘤最为常见，其次为平滑肌肉瘤。

腹膜后肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状，而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经体积巨大。

腹膜后肿瘤治疗方法包括手术治疗、放射治疗、介入治疗、全身治疗等。由于病理类型复杂、治疗难度高，治疗需要多个学科共同协作。

编辑：丁小燕