Ｎ海都记者 林宝珍

日前，一名32岁的建筑工人意外高坠，被地面一根直径约1厘米、长约50厘米的钢筋直接穿入会阴部。被送到福建医科大学附属第一医院创伤中心后，多学科专家在消防部门协助下先期截断体外钢筋，后在DSA介入下小心翼翼地取出钢筋。经过2个小时细致手术，患者转危为安。 

楼梯上不慎高坠，污浊钢筋穿入下体

当天早上10点多，陈某在工地上忙碌着，突然，他一脚踏空，从楼梯上摔下，楼梯不算太高，但地面上正好竖着一根钢筋，一下就扎进了他身体。钢筋从左侧大腿根部直接穿入陈某身体，他的四肢和头面部也有损伤。 

附一医院创伤中心接到急救电话后，医护人员迅速到达现场，对患者伤情初步评估，约50cm长钢筋穿入身体，伤情危急，立即送回医院创伤ICU。同时，院内创伤救治团队启动，中心吴巧艺主任指挥协调院内救治流程。 

消防队员紧急驰援，复合手术室里精细手术

检查发现，伤者的情况比预想的更加触目惊心，只见足足半米长的钢筋，只有三十几厘米凸出在体外。为避免二次伤害，大家不敢擅动钢筋，请消防部门协助截短突出在体外的钢筋。同时，完善CT等相关检查后，明确诊断为躯体钢筋盲管伤，同时四肢和头颅也有挫、损伤。

消防队员到场后，用电锯截去了体外约20厘米的钢筋，为后续开展救治提供了空间。

随后，伤者被推进了医院的复合手术室，进行了腹腔镜探查、DSA股动脉、髂动脉造影探查、清创术等。术中，腹腔镜探查未见肠管及腹腔脏器损伤，DSA造影下可见钢筋直到第四腰椎椎体下缘。

令人后怕的是，钢筋离左侧股动脉最近处不到0.5厘米！紧贴左侧髂动脉，如果偏离分毫，股动脉及髂动脉损伤引发的大出血将即刻危及生命！ 创伤中心吴巧艺、血管外科何天敏等确认钢筋无脏器及血管损伤后，在消防部门的协助下，成功取出钢筋。手术完成。

度过感染关，恢复良好出院

术后，陈某平安返回TICU，麻醉复苏后，思路清晰地和医护人员对话，连受伤过程的细节都记得很清楚。但是，这并不意味着危险已经过去。由于刺入体内的钢筋上附有大量污物，再加上创伤导致的应激反应，术后陈某体温有上升。创伤团队一方面密切监护，一方面精准性用药，最终帮助他顺利渡过了术后感染关。

生命体征平稳后，陈某转入创伤中心/急诊外科普通病房。术后1周，恢复情况良好，步行出院。

据介绍，附一医院创伤中心/急诊外科始终坚持以“病人第一、生命第一、时间第一、质量第一”为服务宗旨，狠抓学科建设，不断优化创伤救治流程，不断引进先进创伤救治技术，全面提升创伤救治能力，已成功救治了各类严重创伤患者。

编辑：丁小燕