N海都记者 林宝珍

近日，福建省立医院耳鼻咽喉科陈婷，刘昉，侯晨婕，陈丽红完成了国内首例内窥镜辅助经会厌前间隙入路保留甲状软骨水平半喉切除术，不仅极大保留了喉癌患者的呼吸、吞咽和发音功能，而且让患者不用再低头缩脖过完后半生。

据介绍，一名66岁的患者，十年前因为喉白斑在其他医院做过“喉裂开术”，今年因为声音嘶哑就诊福建省立医院耳鼻咽喉科陈婷主任处。检查发现，喉部病变已经充满患者的双侧声带，肿瘤还向右侧声门下发展，越过甲状软骨到达环状软骨气管环平面。

陈婷主任介绍，按照传统的手术方式，这位患者要进行“喉环状软骨舌骨会厌固定术”，也就是俗称的CHEP手术。该术式需要将脖子中段的甲状软骨及内在包含的喉软组织完全切除，为了缝补甲状软骨缺失的空间，还需要将上下两端的舌骨和环状软骨靠近固定缝合。

”众所周知，甲状软骨是喉结构框架最大的一块软骨，一旦去除，不仅损伤巨大，而且极大破坏了患者呼吸，吞咽保护和发声功能。“陈婷主任介绍，很多病人术后出现无法恢复的吞咽误吸呛咳，呼吸困难，发音困难等，严重的甚至需要终生插管进食食，带管呼吸。不仅如此，因为上下两端的舌骨和环状软骨被人为缝合靠近，病人手术后只能一辈子低头缩脖，后仰受限。

传统手术示意图，舌骨和环状软骨被为缝合，病人术后后仰受限

难道喉癌病人就注定要承受这么巨大的痛苦吗？病人的骨性框架结构并没有被癌细胞破侵袭坏，为什么还要切除？传统的术式是在过去医学科技不发达的条件下发展出来的，在当今内窥镜视觉辅助技术和可弯曲热切割工具高度发展的条件下，改变手术方式，就可能最大限度保留病人的喉框架和功能。

内窥镜辅助经会厌前间隙入路保留甲状软骨水平半喉切除术示意图

通过阅读大量探索性文献和充分的医疗设备条件的准备，陈婷主任团队，创造性地采用经会厌前间隙入路，在内窥镜辅助下，采用可弯曲喉等离子刀，克服了残喉空间极度狭小，解剖变形，局部瘢痕钙化的困难，既完全切除了喉腔及声门下气管的癌组织，又完整保留了甲状软骨支架，而且手术切口只有4厘米长，患者喉吞咽，呼吸，发声功能得到了最大限度的保护。目前，患者正在康复之中。

福建省立医院耳鼻喉科陈婷主任团队在给患者手术

据介绍，福建省立医院耳鼻咽喉科主任陈婷教授获得福建省百千万人才和高水平人才称号，其带领的团队深耕咽喉科学领域临床和科研，其发展的喉病变内镜显微手术体系，获得福建省科技进步奖二等奖；在咽喉反流疾病和吞咽障碍疾病领域也位于国内前沿，获得国家级和省部级研究资助达400余万元。

编辑：梁渠