
N海都记者 吴臻
胃癌!刚生完第二胎孩子八个多月,33岁的汪女士(化名)就收到了这么一个噩耗。“我人是懵的,腿是软的。” 汪女士形容那一刻:完全被恐惧支配,“觉得自己可能不行了。”如今,成功手术后,起色不错的汪女士再回想起当初经历,有恍如隔世之感。
汪女士是福州闽侯一位二胎妈妈。今年3月被查出患有胃癌,时正她还处8个月大的二胎哺乳期间。
据汪女士回忆,她在小时候很喜欢吃腌制类的食物,可能给病情的出现埋下了祸患。在哺乳期间感觉肚子胀胀的有点不舒服,闻到臭味犯恶心,汪女士以为和怀孕时的孕吐、闻到臭味时想吐无异,便也没太在意。但胃痛总是反反复复的,在家人的建议下便决定去检查一下,可这一检查,却查出了胃癌。
辗转多方,汪女士得知福建医科大学附属协和医院胃外科在诊治胃癌领域水平精湛,3月25日,她慕名找到胃外科的李平教授。结合汪女士的具体情况,李平教授考虑胃窦小弯侧印戒细胞癌,经多学科(MDT)诊疗讨论,协和胃外为汪女士定制了微创精准的全腹腔镜远侧胃癌根治术。3月30日,汪女士进行了微创手术,手术标本从脐周小切口取出,术后很快顺利康复出院,肚子上可以看到几个1厘米大小的手术疤痕。福建医科大学附属协和医院胃外科黄昌明教授团队的高超腹腔镜胃癌手术技巧,保持优质且快速手术的同时保证汪女士手术切口的美观。目前汪女士各项术后指标基本正常,生活也慢慢回到了正轨。更加幸运的是,最终病理结果出来是早期胃癌。“感谢福建协和胃外科,让我重获新生。”汪女士如是说。
李平教授表示, 近年来胃癌发病的年龄呈年轻化趋势,19-35岁青年女性的胃癌发病率明显上升,比30年前翻了一番!
李平教授表示,在我国所有确诊的胃癌患者中,大部分都与胃部慢性病发展以及幽门螺杆菌感染等因素有关。而在确诊胃印戒细胞癌的患者中,以青年女性多见;症状多表现为上腹隐痛、饱胀不适、消瘦、黑便等,发病部位多位于胃窦小弯侧,病理类型以溃疡型多见。在汪女士描述了相关症状后,并结合汪女士的年龄,团队开始考虑汪女士是胃印戒细胞癌的可能性。
李平教授表示,近些年来,随着二胎政策的开放,越来越多的家庭开始迎来二孩时代。在孕期女性或产后的女性确诊胃癌的病例并不少见,但其往往不具备典型的临床症状,隐匿性较强。这是由于胃癌发生于妊娠这一特定生理环境,早期诊断十分困难,女性在怀孕期都会出现食欲不振、恶心呕吐症状,这些症状往往掩盖了胃癌的早期症状。故而造成延误诊断和治疗,从而导致在确诊时往往已处于晚期阶段,且手术切除率低,加之病理学类型以低分化腺癌和印戒细胞癌为主,预后较差。
李平教授则表示,孕产妇若反复出现恶心、呕吐,上腹闷痛,反酸嗳气等症状时应警惕是否患胃肿瘤。胃镜检查是安全有效的确诊方法,相关的肿瘤血液学指标亦可用于辅助诊断。
此外,从根本上上预防才是硬道理。平时应养成良好生活习惯,避免不良饮食,如高盐、烟熏,烧烤等,戒掉不规律饮食习惯,保持三餐定时定量,细嚼慢咽的良好习惯;戒烟酒,少熬夜。如果有幽门螺旋杆菌感染,或者胃部手术或者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病,则更要注意每年定期筛查胃镜。
编辑:丁小燕
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