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全省首例跨市ECMO转运 !他们为孩子拼出生路!

2023-01-18 来源:智慧海都

N海都记者 吴臻


福建闽南的小敏(化名)刚出生1天,就遭遇生命不测。持续性肺动脉高压及心肺功能严重衰竭让当地的医院束手无策。


小敏的病情瞬间牵动了福建省儿童医院新生儿危重症救治团队的心,也开启了福建首次跨市ECMO转运。


一通紧急求助电话,为危重症新生儿带来生的希望


“福建省儿童医院儿童新生儿科吗?我们这里有一名病情危重的新生儿,需要转院急救。”12月1日18:00,福建省儿童医院新生儿科副主任林云峰副主任医师接到这样一个令人揪心的急救电话,一名刚出生1天的男婴,因持续性肺动脉高压及心肺功能严重衰竭,生命垂危。当地医院在使用高频振荡通气并联合一氧化氮吸入等治疗后,患者循环及氧合情况仍不稳定,随时可能有生命危险。


考虑到患儿目前病情危重,无法进行长时间转运,林云峰副主任医师立即决定奔赴位于闽南的当地医院,建立ECMO后,再将患儿转运回福建省儿童医院进行治疗,同时立即开通急救绿色通道,成立紧急医疗和护理救治小组,为患儿的救治做好准备。


“ ECMO是指体外膜肺氧合,在患者出现严重呼吸或循环衰竭时,可以部分或完全代替心肺功能,为治疗原发病争取时间,对危重患者,尤其是心肺功能严重受损的患者,是抢救终极武器。”林云峰副主任医师表示,然而在我省,能开展新生儿ECMO救治的单位屈指可数,跨市转运更属首例。鉴于福建省儿童医院曾多次成功开展院内及福州市域内的新生儿ECMO转运经验,并具备了省内长途转运的预案,新生儿重症转运团队林云峰副主任医师和ECMO团队的陈强主任医师讨论后,决定启动夜间长途转运预案。


多学科配合,开启全省首次ECMO跨市转运


“考虑到ECMO设备运行特殊性,且新生儿病情特殊。”林云峰副主任医师表示,团队配套了较多辅助装备,防止远距离转运途中可能出现设备运行障碍等意外。“夜间急诊跨市转运难度极大。但危急时刻,只有这种方法才能挽救患儿于急危。”


装备人员上车


记者了解到,当晚心外、新生儿,体外麻醉,重症监护及护理团队组成的ECMO转运团队,严格按照疫情防控的要求做好个人防护,并立即分头准备物品、安装调试设备。当晚21时30分,福建省儿童医院ECMO团队成功将ECMO设备运送至当地医院。此时,患儿心肺功能严重衰竭,急需建立ECMO辅助治疗。在多学科的配合下,团队立即为患儿实施了ECMO置管、装机、运行等。


12月2日凌晨2时,福建省儿童医院开启了福建首次危重新生儿的ECMO跨市转运。记者了解到,上ECMO的患者,通常生命体征不稳定,搬动过程中任何一点疏忽,都可能是致命的,所以对转运团队技术水平和业务能力要求极高。在整个转运过程中,转运团队密切观察患儿病情变化,目不转睛地盯着各种仪器、设备和生命管道,全力保障患儿转运途中的安全。


省儿童ECMO团队床旁置管


三个小时后,也就是12月2日5时左右,患儿安全抵达福建省儿童医院。此时PICU医护人员早已在楼下等候,将患儿送入重症监护病房,进行后续进一步治疗。ECMO治疗期间,科室主任医师每日带领ECMO医护小组进行查房,指导患儿治疗,ECMO团队每日坚守在患儿床旁,密切监测患儿各项指标变化,确保患儿精准治疗。日前,患儿已经成功撤除ECMO和呼吸机,并计划于近日出院。



编辑:丁小燕

责任编辑: 海峡都市报

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