N海都全媒体记者 林宝珍 

近日，福州六旬男子老李（化名）在做胃镜时，医生发现，其食管内的静脉粗大、迂曲，如同“巨蟒”盘踞，其中一条静脉直径达20mm，已出现“红色征”信号，随时有破裂大出血的危险！

原来，老李因长期饮酒，从酒精性肝炎逐步发展为肝硬化，并出现重度食管静脉曲张的并发症。幸好及时发现，福建省老年医院消化内镜中心专家通过微创技术，将其食管内异常血管闭合，“巨蟒”制服，消除了风险。

胃镜发现食管重度静脉曲张，粗如“巨蟒”

日前，福州60多岁的老李（化名）因反复排黑便，前往福建省老年医院消化内科就诊，医生考虑到他有酒精性肝炎病史，建议完善胃镜检查。检查中，当胃镜通过老李的食管时，显示屏上的景象让经验丰富的医生都大吃一惊：只见数条粗大、迂曲、蓝色的血管，像潜伏的“巨蟒”盘踞在老李的食管黏膜下，其中一条血管还显示着“红色征”信号，仿佛下一秒就要“破土而出”。

内镜下显示，食管静脉曲张，如同一条条“巨蟒”

经诊断，老李患上重度食管静脉曲张，而根源正是长期大量饮酒，肝脏受损，肝炎逐步发展为肝硬化。

是肝硬化最凶险的并发症之一 ，死亡率极高

“食管静脉曲张是肝硬化最凶险的并发症之一，一旦破裂可引发致命大出血，6周死亡率高达20%。”福建省老年医院消化内镜中心主任医师彭如洁说，肝脏硬化后，血液回流受阻，只能“改道”往食管、胃底这些旁边的血管走。时间一长，这些血管就会被撑得越来越粗、越来越胀，形成静脉曲张。约50%的肝硬化患者诊断初期就存在食管静脉曲张，肝硬化程度越重，静脉曲张越明显。

老李的情况已属高危，那根呈现“红色征”的静脉直径远大于5mm，单纯药物无法防控风险。充分讨论后，彭如洁团队为他实施内镜下硬化剂注射治疗，通过微创方式闭合异常血管。经过规范治疗，老李食管内的“巨蟒”被控制，出血风险显著下降，目前已顺利出院。

提醒：预防肝硬化，戒酒和规范抗病毒治疗

“内镜下治疗并不是一劳永逸的，戒酒才是是阻止酒精性肝硬化恶化减轻静脉曲张的有效方法。”彭如洁主任医师提醒，酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致肝脏反复损伤、最终形成不可逆瘢痕（纤维化）和变硬的终末阶段。

酒精性肝硬化是完全可以预防的疾病。她建议成年人一天最大饮酒量不超过15克酒精，有长期饮酒习惯者，应定期检查肝功能、肝脏B超，一旦发现脂肪肝或酒精性肝炎，应立即戒酒并积极治疗。此外，乙肝患者则要规范抗病毒治疗和保肝治疗，改善肝功能，延缓肝脏纤维化进展。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠