N 海都记者 林宝珍

家住福州的张女士，和很多人一样，已经“阳过”快一个月了，还是觉得浑身“不得劲”，回不到感染前的状态：多走点路容易气喘，时不时出现一过性的胸痛感，睡眠和食欲也变差。但检查后，张女士并未发现包括心肌炎、冠心病、心律失常等心脏器质性病变，但运动心肺试验功能提示心肺功能中度减退，心理量表测试提示中度焦虑。

对此，福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师表示，这是心血管神经症，就是表现为心血管疾病相关症状的一种心理障碍，“最近门诊接诊很多类似的患者，调理下就好”。

三因素出现 “心血管神经症”

林建珍医生介绍，“阳过”后出现“心血管神经症”的原因有多方面的因素。

首先是心肺功能明显减退。感染新冠，病毒的对呼吸道和心脏造成不同程度的损伤，同时卧床休息及食欲下降，导致人体摄入的热卡和蛋白质不足，导致自身肌肉的消耗，导致肌力的下降，让人有明显虚弱的感觉。

其次，“阳康”后过于强调静养。不少患者阳后，过于担心出现并发症如心肌炎、肺炎等，一直都以静养自居，除了简单的家务外，都在沙发休息，迟迟不敢出门活动，也是运动耐量达不到感染之前水平。

冬季气候对人体也有很大影响。冬季因为日照机会少，大脑分泌多巴胺、肾上腺素等“快乐因子”也相应减少，降低人体兴奋性，导致体验幸福的阈值提高，也会影响人的心理感受。

林医师表示，这些人群，可以先通过专科检查，排除器质性病变使患者放心，指导健康生活方式提高心肺功能来缓解“双心”不适，必要时给予短期药物辅助治疗。

遵循5点建议，过健康大年

对于“阳康”后的人们，林医师也提供一些“健康过年”的建议：

坚持日常防护

因为冬季是病毒感染高峰，除了新冠病毒，还有流感病毒、腺病毒等其他病毒感染风险，而且新冠病毒如果出现变异，可能再次感染，所以尽量减少人群聚集，春节出门走亲访友要戴口罩、回来及时消毒手和物品，减少感染风险。

保持健康饮食

春节离不开各种美味的饮食，阳康之后，要注意健康的饮食，不能“暴饮暴食”。

1）膳食均衡：每日食物多样，补充膳食纤维，摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白质，少用加工肉，尽量不饮酒，注意控制脂的摄入（每日烹调油25-30g，添加糖控制在25g内）；

2）限制盐摄入：普通人每日钠盐摄入小于5克，即不到一啤酒瓶盖，注意食物中隐形“钠”，通过食品包装袋上的含钠量，把1克“钠”换算为 2.5克食盐。

3）饮水充足：每日饮水量1500-1700ml，有运动建议少量多次增加饮水量。

旅行强度要控制

有的人在节日期间会安排出门旅行，要根据目前自己的心肺功能来决定，以休闲旅行为主，如果阳康不久，不可马上进行活动强度过大的旅行项目，如登上。一般转阴后从室内走动开始准备，到低强度散步运动、中等强度运动（如快走），再到骑车、跑步等协调性的中等运动，每周调整一次运动强度，有条件的可以通过心肺运动试验评估心肺功能指导运动，若运动过程出现胸闷、气喘等症状，应立即停止，并就医咨询。

避免烟草接触

节日期间，烟草接触的机会增多，新冠感染后，呼吸道还很敏感脆弱，而烟草中含大量致癌物质，吸烟或接触二手烟、三手烟（居家沙发、衣服、被子残留）或厨房油烟同样存在危害，不但吸烟增加血粘稠度，升高血压心率，加重心脏负担；还进一步损伤呼吸道，容易导致呼吸道感染、甚至哮喘等。

规律作息时间

春节放假，作息时间与平时适当变化，但不宜过大，劳逸结合，不可晚上熬夜甚至通宵玩游戏追剧、白天睡到下午等充足等昼夜颠倒现象，成年人每日平均睡眠时间为6-7个小时，午休时间不超半小时。

最后，林医师建议，对于有慢性病的患者，节日期间，要坚持遵嘱服药，监测血压、血糖等指标，如有不适，要及时门诊或互联网医院咨询问诊医师，不要忌讳在家延误病情，真正过一个健康年。

编辑：梁渠