N 海都全媒体记者 林宝珍 实习生 林颜烁

2026年伊始，新版国家基本医保目录正式落地，治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的创新双抗药物格菲妥单抗成功纳入，实现T细胞疗法医保“从0到1”的突破。这让前沿创新疗法变得亲民，为患者带来治愈新希望。专家指出，这一政策将深刻改变淋巴瘤诊疗格局，让更多患者受益于创新医疗成果。

弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性强，30%~40%患者面临复发难治

福建医科大学附属协和医院血液科主任、福建省血液病研究所所长李乃农教授介绍，淋巴瘤是高度异质性的血液系统恶性肿瘤，其中弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见，约占非霍奇金淋巴瘤的30%~40%，且侵袭性强、恶性程度高。这类患者若不及时治疗，生存期通常仅半年至一年，严重威胁生命健康。

目前主流的免疫联合化疗方案能让60%左右的患者实现治愈，但仍有40%的患者会遭遇治疗失败，陷入复发或难治的困境。“这部分患者的后续治疗难度极大，传统化疗药物的效果会越来越有限。”李乃农教授强调，对于不适合自体造血干细胞移植的患者，此前几乎没有理想的治疗选择，即便年轻患者具备移植条件，也需先通过化疗达到部分缓解以上才能进入移植流程，治疗路径充满挑战。

随着医保目录的动态调整，越来越多的淋巴瘤创新药物被纳入保障范围，极大提升了治疗的可及性。 而此次纳入医保的创新药物格菲妥单抗，是全球首个针对复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤进行固定周期治疗的双特异性抗体，12周期标准化治疗让治疗过程更易管理。临床研究显示，相当一部分接受治疗的患者能够获得深度缓解，重获治愈希望。

创新双抗纳入医保惠及患者，治疗可及性跨越式提升

此次纳入医保的格菲妥单抗，是一款针对CD20/CD3靶点的双特异性抗体药物，其独特的作用机制为复发难治患者带来了全新治疗选择。

“这种双抗药物能同时结合B细胞表面的CD20抗原和T细胞表面的CD3受体，像‘桥梁’一样将免疫T细胞与肿瘤细胞精准连接，激活T细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤，疗效显著。”李乃农教授介绍，该药物对复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的缓解率表现优异，基于其突出的临床数据，该疗法已获得国际三大权威指南的一致最高级别（一类）推荐，成为复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗选择之一。

 “这款药两三年前就已问世，但由于费用较高，很多患者只能望药兴叹。”李乃农教授坦言，作为临床医生，始终希望能为患者提供与国际接轨的最佳治疗方案，但此前受价格和可及性限制，这一愿望难以完全实现。如今，经过国家医保谈判，格菲妥单抗成功纳入国家基本医保目录，结合“双通道”模式，患者个人负担显著降低，基本实现了“人人可及”。

多手段协同+保障加码，淋巴瘤治疗向精准高效迈进

在创新药物与医保政策的双重助力下，随着淋巴瘤学科专业体系化发展的多年积累，我国弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗体系正逐步完善。

据介绍，由福建医科大学附属协和医院团队自主研发的单倍体加脐血融合移植特色技术，因疗效突出被正式命名为“福建方案”，成为提升复发难治患者治愈率的核心支撑 。同时，团队研发的EA干细胞动员方案，突破传统技术局限，应用于淋巴瘤等疾病治疗时，能实现100%的干细胞采集成功率，已在全国推广应用 。

“对于复发难治患者，先通过化疗联合其他治疗达到部分缓解以上，再进行自体造血干细胞移植，术后将近一半的患者能实现长期生存。”李乃农教授强调，这种多手段协同的治疗策略，不仅让治疗效果与国际接轨，更通过医保报销降低了患者经济负担，真正实现了“疗效与可及性并重”。

值得关注的是，除了基本医保的“兜底”保障，淋巴瘤领域首个“复发险”也已将格菲妥单抗纳入保障范围，构建起“基本医保+创新支付”的多层次医疗保障体系。在李乃农教授看来，这一体系对打赢淋巴瘤治疗“持久战”至关重要。

“淋巴瘤治疗周期长、费用高，单一保障模式难以覆盖所有患者需求。多层次保障能形成互补，让不同经济条件的患者都能获得合适的治疗，避免因费用问题放弃治疗。”李乃农教授还表示，随着医学研究的不断深入和保障体系的持续完善，我国淋巴瘤治疗将逐步实现“全员覆盖、全程保障、精准治”"的目标，让更多患者摆脱疾病困扰，重归正常生活。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠