N海都全媒体记者 林宝珍 

福州年仅25岁的白领，体检时发现高危乳腺结节，医生建议手术治疗。因工作忙，她想推迟一段时间再处理。没想到，一个月后肿块就迅速增大并出现腋窝转移，最后被确诊为乳腺癌。

4月15日—21日是第32届全国肿瘤防治宣传周，今年的活动主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。专家提醒，年轻并非健康“保护伞”，年轻人乳腺癌侵袭性更强、发展更快，早诊早治至关重要。

拖延一个月，乳腺结节迅速增大伴转移

今年30岁的林敏（化名）是福州一名职场白领，5年前在常规体检中，发现右乳有一处质地坚硬的结节，大小约1.5~1.8厘米，进一步彩超检查提示结节形态不规则、有少许血流信号，经验丰富的医生建议尽快手术切除。

“当时公司事情特别多，我觉得自己年轻，应该没什么大问题，就想先把工作忙完再说。”林敏回忆道。她不顾医生劝说，坚持出院。然而， 一个月后，林敏明显感觉乳房肿块变大，用手触摸还能感觉到腋窝处也有异常肿物。她慌了神，赶紧回到医院复诊。检查结果让她崩溃：结节已长到2.2~2.5厘米，腋窝淋巴结也出现转移，穿刺病理最终确诊为乳腺癌（II期）。

“才一个月啊，变化得这么快？”林敏怎么也想不通，癌症怎么就落在她身上，心里更是无比后悔！

“年轻人的乳腺癌癌细胞更活跃，增殖快、侵袭性更强。”福建省肿瘤医院乳腺科副主任医师吴秀凤说，与中老年患者相比，年轻乳腺癌进展更迅猛、更加凶险，有可能短时间内就可能出现增大、转移，病情升级，也会增加治疗难度。

保乳又保生育力，抗癌成功结婚生子

幸运的是，林敏的乳腺癌分型为激素受体阳性、HER2阴性，属于激素依赖型，对内分泌治疗较为敏感。但由于肿瘤偏大，且她未婚未育，有强烈的保乳和生育愿望，治疗方案需要更加周密。

“她很年轻，对乳房外形和未来生育都有要求，我们既要把病治好，也要让她以后能正常生活。”吴秀凤说，她和团队为林敏制定了个体化方案，先进行8个周期的术前新辅助化疗，让肿瘤缩小以达到保乳条件；为了保护生育力，林敏在接受化疗前，前往上海进行了“冻卵”的生育力保护；化疗期间，医生同步为她进行卵巢功能保护，减少治疗对其生殖系统的损伤。

半年后化疗结束，肿瘤明显缩小，林敏顺利接受保乳手术，术后又进行了内分泌治疗。在这个过程中，林敏男友一直陪伴着她，给了她极大的安慰和信心。内分泌治疗三年后，林敏顺利度过术后复发高峰期，与男友举办了婚礼，并在医生的指导下调整用药，成功怀孕、生下一名健康宝宝。目前，已回归工作的林敏仍在进行内分泌治疗。

提醒：年轻乳腺癌更凶猛，高危人群需个体化预防

“乳腺癌虽高发于中老年女性，但近年来年轻化趋势比较明显。”吴秀凤介绍，根据2025年福建省肿瘤登记白皮书数据，我省女性恶性肿瘤发病前三位分别为甲状腺癌、肺癌和乳腺癌，临床中接诊的40岁以下年轻乳腺癌患者占比逐年上升。

吴秀凤表示，乳腺癌高危人群主要包括：有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌家族史者，携带BRCA1/2等遗传基因突变者。这类人群患病风险显著增加，需要采取个体化预防与筛查策略。普通女性建议每年做一次乳腺超声，高危人群则需每半年筛查一次，必要时加做钼靶或乳腺磁共振，提高早期检出率。

她同时强调，正因为年轻乳腺癌进展快、侵袭性强，治疗更要强调个体化与精细化，在根治肿瘤的同时，要兼顾保乳、生育力保护与长期内分泌治疗，真正实现“既要治好病，也要活得好。”

“乳腺癌只要早发现、早规范治疗，绝大多数患者可以获得良好预后，能拥有和普通人一样的生活。”在全国肿瘤宣传周之际，吴秀凤希望每一位女性都能多爱自己一点，重视乳腺健康，定期筛查。

编辑：肖德峰

审核：林洪涛