N林秋燕
   日前，在厦门举行的第二十届全国临床肿瘤学大会暨2017年CSCO学术年会上披露的最新数据显示：世界超半数肝癌病人在中国，但早期肝癌发现率极低。中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、解放军八一医院副院长兼全军肿瘤中心主任秦叔逵教授表示：癌症的预防治疗是全球顶尖科学家共同关注的领域，肝癌治疗更是世界难题，可喜的是国家推行的肝癌预防宣教工作正在有效开展，同时多项临床研究已取得了阶段性进展；本次大会披露了振奋人心的研究数据显示分子靶向治疗可有效延长肝癌患者生命，这也是医学科研的巨大突破。
 

图片：秦叔逵教授现场分享仑伐替尼REFLECT研究的中国结果
 
肝癌高危人群如何防癌于未然？
肝脏是一个巨大的“化工厂”，它既是人体最大的消化腺，也是新陈代谢最旺盛的器官，具有解毒、免疫和造血等功能。数据显示，目前原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤，占肿瘤致死原因的第3位。2012年全球肝癌新发病例和死亡病例一半以上发生在中国，这首先是因为中国的乙肝病人位居世界第一；此外，中国人口基数大，肝癌的新发病例仍持续上升，成为严重危害我国居民健康的一号杀手。在肝癌发病人群中，性别、年龄是两个重要因素。男性高于女性，40岁以上，长期酗酒，劳累，尤其是存在肝炎病毒感染史的（5年以上）为肝癌高危人群。
“由于肝脏上没有神经，肝癌早期几乎没有任何征兆，肝癌发现时往往是已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，预防是远离肝癌最重要的一点。”秦叔逵教授在现场接受采访时特别强调了预防的重要性。肝癌有四大致病因素，即病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用污染水源以及酗酒吸烟。国家推行的“三级预防”工作，可有效避免肝癌发生或降低肝癌复发率，延长肝癌患者生存时间。肝癌的一级预防方针包括：1、改水，不吃沟塘水，吃深井水，吃自来水；2、防霉，不吃霉变食物；3、接种疫苗。二级预防，即“早期发现，早期诊断，早期治疗”。对于肝癌发现的越早，治疗的效果越好。三级预防，主要是对肝癌进行“积极、综合、特异”的治疗。

图片：与会专家认真聆听秦叔逵教授分享研究结果
 
患了肝癌应该怎样治？
根据秦叔逵教授的介绍：对于肝癌的治疗，主张综合应用手术、射频消融、介入治疗、分子靶向治疗等手段。由于不同的病人其自身的条件、肿瘤的情况各不相同，应该经过多学科会诊，制定个体化的诊治方案。对于肝癌早期患者，目前公认手术治疗是最有效的方法；对于晚期患者，由索拉菲尼和仑伐替尼为代表的分子靶向药物治疗则更有针对性，能够定位病变位点进行治疗，同时也不会对正常细胞造成太多损害；已经进行手术根治的高风险复发患者，根据术后病理反应，靶向药物治疗对于防止转移更有意义。
针对我国超过80%的肝癌患者有乙肝病史的情况，秦教授指出，“非常振奋人心的数据显示仑伐替尼在中国患者中的中位总生存期可达到15个月，在乙肝诱发的肝癌患者中尤其出色，这非常适用于中国肝癌患者，成为我国晚期肝癌患者全新的治疗选择。”
专家强调：不良生活方式和长期心情抑郁都会增加患癌风险，良好的生活习惯和乐观积极的心态是保持健康体魄的先决条件； 癌症患者应建立正确的疾病观念，树立战胜病魔的信心，“健康保卫战”的胜利首先要有健康的心态。