N海都记者 林秋燕  通讯员  石青青

海都讯  40多岁的李女士来到厦门大学附属中山医院就诊时，给人医生留下深刻的印象：面色苍白，瘦得不成人样，一检查，体内白蛋白指标极低，还有严重的贫血。

原来，李女士近三年来一直被腹泻困扰。但做了各种检查还是查不出原因，在中山医院，最后医生为她做了小肠镜检查才确诊是克罗恩病的小肠疾病。

每日5~6次水样便  异常瘦了30多斤

3年来，每日李女士都会拉5~6次的水样便，这也让她的体重一下掉了30多斤。各种检查都做过了，甚至连PET-CT也做了，还是查不出病因。无奈之下，医生建议李女士做个小肠镜，看看是否是小肠出了问题。

果不其然，在厦门大学附属中山医院通过小肠镜检查，终于解开了李女士多年不明腹泻的原因，原来是一种名叫克罗恩病的小肠疾病。通过免疫抑制剂治疗，没多久，李女士的腹泻症状得到好转，体重也渐渐增加。

小肠是人体中最长的消化管道，成人的小肠长度可达5~7米，要想把这狭长迂曲的通道走完，检查清楚，处理起来可谓是困难重重。

以往要观察上消化道疾病，包括食管、胃、十二指肠降段疾病，可通过胃镜；要观察结肠部位疾病，可通过大肠镜经肛门进镜；唯独居于消化道中段九曲十八弯的小肠长度太长，一直是人体检查的相对“盲区”。

小肠镜“撸袖套” 可实现对整个小肠的检查

小肠中的常见疾病有小肠息肉病、克罗恩病、小肠占位或肿瘤、小肠畸形、小肠出血等，虽然这些小肠疾病在整个消化道疾病中的占比并不多，但由于小肠疾病病因复杂、起病隐匿、症状和体征不典型，一直以来，确诊率低，极易漏诊和误诊，成为疑难杂症与罕见病的“重灾区”。

厦门大学附属中山消化内科范燕云博士介绍说:“过去传统检查手段受限，要想了解小肠的情况，只能通过腹部CT、消化道造影等检查，但这些检查对小肠的敏感性不高，尤其是对小肠炎症性病变及小的占位病变，诊断阳性率较低。因此，以往在排除了胃、结肠等部位的疾病后，医生只能疑诊，做出‘高度怀疑是小肠的某某疾病’的诊断。”

2003年，双气囊小肠镜的问世，为小肠疾病的诊断和治疗提供了新的方法和技术。它的操作类似于“撸袖套”，让可移动的小肠套叠在外套管和带气囊的内镜上，从而使2米长的小肠镜最深可探查长达4~6m的小肠。双气囊辅助小肠镜分别通过口及肛门两侧进镜对接，如同从山体两侧打隧道一样，两头并进，对接后就实现对整个小肠的检查。一项Meta分析曾报道，双气囊小肠镜对小肠疾病的总体诊断率达到了85.8%。

2004年，厦门大学附属中山医院消化内科引进小肠镜，成为我省最早开展小肠镜技术的医院，为众多小肠疾病患者解除病痛困扰。