N通讯员 张舒姗 海都记者 林秋燕 

海都讯 本周一上午，99周岁陈老阿婆膀胱癌手术康复后顺利出院，令厦门大学附属中山医院泌尿外科医生护士倍感欢欣鼓舞。

几周前，陈老阿婆因虚弱水肿，在亲友陪同下到南安当地医院检查，不料检查出膀胱里长有一3厘米的肿瘤。

陈老阿婆的儿孙们赶紧将其转送至厦门大学附属中山医院泌尿外科就诊。医生接诊后发现，老阿婆身体条件很不好，年老虚弱导致营养不良低蛋白血症，全身浮肿，并患有心律失常、肺功能不全，生活已基本不能自理。针对患者的病情，主管医生予以改善营养、消除浮肿，同时，做膀胱镜检查对肿瘤取活检以明确性质，结果证实为膀胱癌，也还未发现其他转移灶。

但接下来的治疗问题还是让医生和患者家属都陷入了两难——针对身体基础状况不好的百岁老人，选择手术，还是保守治疗呢？

医院泌尿外科罗广承主任医师介绍，膀胱癌保守治疗的平均生存期是一年左右，但癌症发展到后期会反复出血，倘若出现血块堵住膀胱导致排尿堵塞，会非常痛苦，所以能手术治疗，还是尽量手术。但老阿婆年老体弱，又有较明显的心肺疾病，手术与麻醉风险都较高，单单心血管意外风险就达10%以上，而且一旦出血心肺脑等意外，往往意味着死亡。   

为了全面评估病情，厦门大学附属中山医院医务科组织了泌尿外科、麻醉科、心内科、呼吸内科、重症监护室的专家会诊，评估手术风险，制定最优治疗方案，并积极给老阿婆改善心肺功能、身体状态。老阿婆家属在详细了解完手术或保守治疗的利与弊后，决定让老人接受手术治疗。

手术中，麻醉科为老阿婆实施了对肺功能影响较小的硬膜外麻醉，并闭孔神经阻滞麻醉；泌尿外科罗广承主任医师团队为老阿婆实施了微创的经尿道膀胱肿瘤切除术。手术顺利完成。 

“这次成功的多学科救治让大家又一次看到了医院的综合实力”罗广承介绍说，本例手术复杂，存在诸多难点。比如，老年人往往有骨质增生筋膜硬化、脊柱畸形等，腰部硬膜外麻醉非常困难，需要很高的技术水准；一旦意外发生，心血管、呼吸、重症监护室则是急救强大防线；除了医院和医生的担当协作，患方对疾病的科学认知，以及对医院、医生的理解与信任，也是阿婆度过此次危机重要原因。