
厦心ECMO团队连夜奔赴岛外,为患者紧急置入人工心肺,抢得一线生机
N通讯员 刘云芳 海都记者 林秋燕 文/图
海都讯 心脏停跳近7天,靠着人工心肺代替心脏运转159个小时,患有暴发性心肌炎重症的庄女士在厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)紧急抢救下挽回一命,37岁的她怎么也没想到,罪魁祸首竟是感冒。
感冒引发大“心病” 病情危急命悬一线
深夜近23时,厦心心外科结束了一台凶险的急诊主动脉夹层手术,副主任医师伍源与团队刚下手术台,就接到了厦门岛外医院的求助,一名年仅37岁的暴发性心肌炎患者奄奄一息,急需人工心肺(ECMO)上阵支援。
患者庄女士已经在重症监护室抢救了一周,而她刚入院时,看上去仅仅是感冒发低烧。初期的发热、咳嗽等症状她都没太在意,直到出现持续性心悸,甚至晕厥才连忙求医。但病毒已经侵入她的心脏,严重破坏心脏功能,确诊为暴发性心肌炎。
病情来势汹汹,这种心脏急症进展迅速,以青壮年发病较多,发病数小时或1-2天,患者即可出现急性心力衰竭或心源性休克,若不及时治疗,死亡率高达70%以上,但如能渡过急性发病期,生存率将大大提升。
救护车当即跨岛驰援,然而待厦心ECMO团队抵达时,患者已陷入休克,本应有力跳动的心脏基本处于蠕动状态,四肢都开始发冷,命悬一线。
人工心肺“代班”159小时 心脏停摆7天“重启”
被心肌炎“攻击”的心脏就要无法运转,人工心肺作为垂危重症患者生命支持的终极急救手段,成了唯一的希望,它能暂时代替心脏和肺工作,争取到下一步宝贵的抢救时间。
仅用了不到30分钟,伍源与团队就快速为患者插管连接了ECMO。患者暗红色的静脉血被引出体外,经过仪器的血泵、膜肺氧合后,鲜红色的血液再回输入体内,让她的心脏得以“喘一口气”。0点,新一天来临之际,ECMO顺利运转,患者的面色逐渐由苍白到稍稍带着血色。
据伍源介绍,目前厦心开展的Ecmo 抢救已接近80例,为福建省开展数量最多,且不断突破年龄、体重、病种等技术禁区,成功率已超国际平均水平。
患者连夜安全转入厦心重症监护室,但医护人员仍不敢有一丝松懈,ECMO被称为“救命神器”,而与其相应的,是这一国际顶尖的高级生命支持技术高难度的维护与调整,使用过程中要时刻避免各种并发症。
159个小时,近7个昼夜的严防死守,闯过了置管、感染、出血、抗凝等一道道难关,患者顺利撤下了ECMO,心脏重新恢复了活力。近日,庄女士安然出院。
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