N通讯员 石青青 谢晨曦  海都记者 林秋燕

海都讯  急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，近日，在厦门大学附属中山医院多学科协作下，急性重症胰腺炎患者62岁的林大妈（化名），在经过109天的照护，终于康复出院。

今年4月，林大妈因腹痛2天无法缓解，到厦门大学附属中山医院急诊科就诊。经检查发现炎症指标极度升高，随时可能出现休克、多脏器功能衰竭等并发症，遂入住到重症监护病房，医生紧急给予血液净化治疗和胸腔积液引流。

但10天后患者病情竟再次加重，出现呕血、排黑色糊状便，且反复发热，最高体温达39°C，经强效抗感染仍难以控制病情，被诊断为急性重症胰腺炎，胰腺周围有很多积液、积血，并形成巨大假性脓肿，直径约14cm。

厦门大学附属中山医院消化内科联合肝胆胰外科、影像科等集中会诊，考虑患者反复发热与胰腺假性脓肿并感染、肺部感染等因素有关，建议患者行腹腔镜下囊肿置管引流术。但林大妈家属商议后，对外科手术治疗顾虑较大，拒绝了。后经内科保守治疗，但效果欠佳，“如无有效引流，那么感染将无法控制，甚至可能出现其他严重并发症而危及生命。”消化内科学科带头人任建林副院长称。

在任建林副院长、消化内科陈建民主任、许鸿志副主任带领下，消化内科再次召开全科疑难危重病例讨论，并借助院士名医工作室平台优势，与院士团队反复沟通，最终制定出施行超声胃镜引导下经胃穿刺脓肿引流术的方案。

消化内科团队为患者施行了2次经胃超声内镜下胰腺脓肿穿刺引流术，术中发现脓腔内有大量坏死组织，由于坏死物抓取困难、且脓腔壁血管丰富，手术操作难度高。术后，患者病情得到缓解，然而好景不长，7月1日复查CT平扫，患者却新发胰腺假性囊肿，医疗组立即联系超声医学科医生会诊后，再次实施了超声下经皮穿刺置管引流术。此次手术后，患者的病情才得以平稳，7月18日再次复查CT，胰腺周围渗出液较之前减少，胃旁假性囊肿明显缩小。经历了整整109天与病魔的斗争，7月22日，林大妈终于顺利出院。